Ком в горле - одна из самых частых жалоб на приёме у гастроэнтеролога.
Эквивалентом его являются: присутствие инородного тела, сжатие или чувство полноты в области шеи.
Этот симптом очень часто появляется у пациентов с заболеваниями пищевода: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и дискинезией пищевода.
Тем не менее, в настоящее время ком в горле рассматривается как симптом, НЕ СВЯЗАННЫЙ с ГЭРБ!
Дело в том, что он развивается только при наличии предрасполагающих факторов: вегетативных нарушений и склонности к невротическому реагированию.
У пациентов, которые жалуются на ком в горле, могут быть следующие неприятные ощущения:
✅изнуряющее ощущение кислоты во рту,
✅необычные ощущения (жжения, давления, покалывания) в языке, на слизистой ротовой полости и губ;
✅присутствие посторонних вкусовых ощущений (солёного, сладкого, горечи, металла и т.п.);
✅неприятный запах изо рта;
✅ упорная (зачастую) громкая отрыжка;
✅ осиплость голоса;
✅ покашливание;
✅эпизодически возникающее чувство нехватки воздуха.
Кроме того, у пациентов с комом часто встречаются жалобы, относящиеся к психовегетативным нарушениям (в порядке убывания частоты встречаемости):
✅повышенное беспокойство,
✅постоянное эмоциональное напряжение,
✅слабость, быстрая утомляемость,
✅тревога,
✅снижение настроения,
✅нарушения сна,
✅нарушение концентрации внимания,
✅Невозможность расслабиться,
✅подавленность,
✅снижение интереса к жизни.
Безусловно, ком в горле - это диагноз исключения.
Он требует обязательной диагностики - консультации ЛОР-врача с проведением ларингоскопии для исключения воспалительных заболеваний слизистой оболочки горла.
При наличии симптомов тревоги (нарушение глотания, потеря массы тела, наличие образования, увеличение лимфоузлов, признаки кровопотери или железодефицита, частая рвота, пациенты старше 45-55 лет) рекомендуется проведение:
❇️гастроскопии,
❇️иногда манометрии,
❇️рН-импедансометрии пищевода,
❇️УЗИ щитовидной железы.
Если статья вам понравилась, поставьте, пожалуйста, лайк и подписывайтесь на мой канал.⠀