Найти тему
DOC.by

Сосудистые болезни мозга: когда голова болит не просто так

Симптомы вроде головной боли, головокружения и повышенной утомляемости хотя бы раз в жизни испытывал каждый. Но если они возникают с определенной периодичностью, стоит обратиться к врачу. Зачастую с таких незначительных признаков начинаются серьезные патологии, характеризующиеся хронической недостаточностью мозгового кровообращения.

Кровоснабжение

Для нормальной работы мозгу необходимо очень большое количество энергии. Важные питательные вещества и кислород попадают к нему с кровью, и чтобы этот процесс не прерывался, природа предусмотрела довольно высоконадежную систему снабжения мозга кровью. За нее отвечают сразу четыре крупные артерии: две сонные и две позвоночные.  У основания мозга они соединяются и образуют собой замкнутый круг, именно поэтому недостаток кровообращения за счет одного сосуда, может легко компенсироваться другими. Причем эти компенсаторные способности настолько велики, что даже в случае нарушений кровотока в трех из четырех артерий человек не испытывает серьезных проблем. Но все же у каждого механизма в нашем теле есть свой предел. О проблемах с кровообращением прежде всего говорят головная боль, головокружения, проблемы с памятью и ухудшение работоспособности. Если ничего не предпринимать, то вскоре появятся более опасные неврологические симптомы, указывающие на серьезное поражение мозга.

Главными причинами нарушения кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) являются гипертония и атеросклероз. При гипертонии стенки сосудов утолщаются и сужаются в определенных местах, все это и провоцирует нарушения кровообращения. При атеросклерозе в просвете сосуда формируются холестериновые бляшки, которые сужают или могут полностью перекрыть просвет сосуда.

Часто причиной проблем с кровообращением становится остеохондроз, поскольку при деформации межпозвоночных дисков могут попутно зажиматься и артерии, которые несут кровь к мозгу.

-2

Если кровоснабжение нарушено довольно долгое время, нейроны в разных участках мозга постепенно начинают отмирать, что приводит не только к физическим симптомам, но и к эмоционально-личностным нарушениям. Причем заболевание не может пройти само собой, если оно и возникло, то со временем будет только прогрессировать.

Виды нарушения кровоснабжения

Болезнь Бинсвангера поражает внутренние структуры мозга – белое вещество. В таком случае у человека нарушаются циркадные ритмы, ухудшается сон, нарушается память и снижается интеллект (вплоть до слабоумия). Коварство этой болезни в том, что она может настичь человека в довольно молодом возрасте, до 35 лет.

Другой вид нарушения – мультиинфарктные состояния. Как следует из названия, в этом случае в мозге происходит серия небольших инфарктов, то есть ткани локально омертвляются. При этом страдает и серое, и белое вещество мозга.

Медики выделяют три стадии в течении дисциркулярной энцефалопатии. Все они могут проявляться с разной интенсивностью и иметь разную длительность. Начальная стадия характеризуется головными болями, головокружениями и незначительными проблемами с памятью. Также отмечается рассеянность, раздражительность и ухудшение работоспособности. На следующей стадии проблемы с памятью заметно прогрессируют, начинает страдать интеллект и изменяться личность. Появляются проблемы со сном, страдает координация и речь. На последней стадии болезни становятся заметны психологические расстройства, симптомы слабоумия, человек полностью утрачивает трудоспособность и даже перестает узнавать своих близких.

Диагностика

К факторам риска дисциркулярной энцефалопатии относят: болезни сердца, гипертонию, сахарный диабет, ожирение, повышенный холестерин, сидячий образ жизни, курение и злоупотребление спиртными напитками.

-3

Если человек обращается к врачу с жалобами на головные боли и головокружение, то прежде всего важно сделать кардиорграмму, взять анализы крови и мочи (в том числе на сахар и холестерин). При необходимости дополнительно назначается суточный мониторинг работы сердца. Дополнительно исследуют текучесть крови, гематокрит, исследуют состояние глазного дна. Широко применяются УЗИ – допплерография, эхотомография, дуплексное сканирование. Эти методы помогают получить полную картину профиля кровотока, выявить поражение в артериях.

После окончания предварительных обследований пациента отправляют на ангиографию (рентгеновское исследование сосудов головного мозга). Сегодня этот метод считается золотым стандартом в выявлении сосудистых патологий. Следующий этап – магнитно-резонансные методы исследования, которые позволяют получить полную информацию о физических и химических свойствах структур мозга, узнать месторасположение и размер пораженных очагов.

Лечение

Если вовремя выявить проблему, то дисциркуляторная энцефалопатия очень хорошо лечится. При соблюдении курса терапии, то за 5 лет можно снизить риск инсульта на 45-50%. А если бы люди вовремя устраняли главные факторы риска (гипертонию и атеросклероз) количество больных можно было бы сократить в разы.

Именно поэтому помимо приема лекарств, людям следует изменить и привычный образ жизни. В частности, гипертоникам нужно ограничить употребление соли, пить лекарства против тромбообразования, витамины и минералы. Также при гипертонии и появившихся на ее фоне проблемах с кровообращением, не стоит пытаться снизить давление до нормальных цифр, поскольку это может отразиться на кровоснабжении мозга. Достаточно понизить цифры на 10-15%.

Если же нарушения вызваны атеросклерозом, важно соблюдать диету с ограничением жиров, а при высоком уровне холестерина принимать статины.

-4

Помимо терапии, направленной на основное заболевание, пациентам рекомендуют симптоматическое лечение, которое снижает выраженность проявлений, ухудшающих самочувствие. Нередко людям с дисциркуляторной энцефалопатией требуется психотерапия. Если сужение магистральных сосудов слишком велико (больше 70%) рекомендуется хирургическое вмешательство.

Для профилактики проблем с мозговым кровообращением нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться (ограничить соленую и жирную пищу), уделять время физическим нагрузкам. Очень важно следить за весом и удерживать его в пределах нормы. Ну и конечно не стоит пренебрегать обращением к врачу, даже если вас беспокоит банальная, на первый взгляд, головная боль.

Читайте также:

Что такое «офф-лейбл» или зачем врачи назначают капли в нос для лечения запора

10 вопросов врачу-репродуктологу о мужском бесплодии

Люди с каким давлением рискуют заполучить деменцию

Понравилась статья? Нажмите "Нравится", чтобы мы и дальше продолжали писать для вас. Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен — и будьте в курсе самых последних новостей из мира Здоровья