Дезинфицирующие средства – возможно, не самая захватывающая тема для некоторых, но, тем не менее, тема, лежащая в основе биобезопасности. Поскольку роль эффективной дезинфекции ветеринарных практик обычно возлагается на группу медсестер, нам необходимо задаться вопросом, где мы находимся с нашими знаниями о дезинфицирующих средствах с точки зрения обеспечения эффективного инфекционного контроля.
Сопротивление бактериальным антибиотикам становится все более актуальной темой, поэтому стоит вернуться к основам дезинфекции, более подробно рассмотреть современные средства и их применение для создания и поддержания гигиенической рабочей среды.
Как действуют дезинфицирующие средства?
Дезинфицирующие средства снижают количество жизнеспособных микроорганизмов, присутствующих на аппаратуре, до уровня, не представляющего угрозы для здоровья – это называется количеством смертельных исходов.
Для эффективной работы любого дезинфицирующего средства необходимо предварительно очистить фомит от любого грубого загрязнения и тщательно очистить его с помощью поверхностно-активного вещества или моющего средства, чтобы снизить нагрузку на организм. Чем больше биологическая нагрузка, тем больше времени контакта требуется дезинфицирующему средству для ее устранения.
Дезинфицирующие средства плохо проникают в грязь, а моющее средство облегчает более тесный и эффективный контакт между дезинфицирующим средством и остальными целевыми микроорганизмами и сводит к минимуму инактивацию дезинфицирующего средства органическим веществом.
Дополнительные факторы, такие как жесткость воды, температура воды или поверхности и рН окружающей среды, также могут повлиять на их эффективность.
Это активный компонент дезинфицирующих средств, который дезактивирует болезнетворные микроорганизмы путем разрушения или повреждения клеток, обычно путем окисления или неокисления.
Активным ингредиентам обычно помогают другие компоненты различного назначения – поверхностно-активные вещества, такие как додецилбензолсульфонат натрия, могут вводиться в формулу дезинфицирующего средства, что способствует постоянному увлажнению поверхности, предотвращая образование бисера.
Активные ингредиенты различной силы действия
Действие на низком уровне
Фенолы
Производные карбоновой кислоты, эффективные против бактерий, в частности грамположительных бактерий, грибов и оболочек вирусов, но не окутанных или спорных. Они остаются жизнеспособными в присутствии органических веществ - крови, мочи, слюны и т.д. Хотя в целом фенолики не рекомендуются для полукритических изделий, поскольку их остатки на пористых материалах могут раздражать ткани даже после ополаскивания, а также влиять на состояние резины и синтетических материалов.
Их следует использовать как можно скорее после приготовления, так как разбавление снижает их стабильность. Их действие заключается в денатурации белков, которые при контакте с клеточными мембранами вызывают лизис микроорганизмов. Фенолы очень токсичны для кошек и рептилий.
Действие на промежуточном уровне
Алкоголь
Этиловый и изопропиловый спирты являются эффективными бактерицидными, фунгицидными и вирусопропиловыми средствами против окутанных вирусов, но не спор. Их активность резко падает при разбавлении ниже 50%, а оптимальная концентрация бактерицидов в воде составляет 60-91%.
Их активность заключается в их способности денатурировать белки, но это замедляется, если в растворе недостаточно воды. Спирты могут не проникать в органические вещества и не вызывать коррозии, но были задокументированы как повреждающие крепления линзовых инструментов; они также являются очень легковоспламеняющимися.
Соединения на основе хлора
Гипохлориты могут уничтожать окутанные и не окутанные вирусы и эффективны против грибов, бактерий и водорослей, но не спор. Их действие заключается в окислении белков, липидов и углеводов. Хлорразделительные соединения являются дезинфицирующими средствами широкого спектра действия, но их биоцидные свойства дезактивируются органическим веществом.
Эти биоциды могут вызывать раздражение глаз, ожоги ротоглотки, пищевода и желудка животных. Работа над методом, с помощью которого свободный хлор уничтожает микроорганизмы, весьма ограничена.
Галогены на йодной основе
Один только йод является нестабильным и поэтому йодосодержащие агенты, известные как йодофоры и разработанные в 1950-х годах, обеспечивают не вызывающее раздражения, более устойчивое, низкоконцентрированное высвобождение свободного йода в водном растворе. Повидон-иод является наиболее часто используемым йодом в клинической практике, обычно в виде кожного антисептика, но дезинфицирующие средства доступны и содержат более высокие концентрации свободного йода.
Йод проникает в клеточную стенку микроорганизмов с дезактивацией в результате нарушения структуры и синтеза белка и нуклеиновой кислоты. Как и хлороразрушающие вещества, они также дезактивируются органическими веществами, и оба являются коррозионно-активными в высоких концентрациях.
Возможность сделать обоснованный выбор в отношении выбора дезинфицирующих средств на практике может иметь большое значение для достижения и/или поддержания высокого уровня биобезопасности.