Не переживай, это подростковое. Подумаешь прыщик. Надо просто умываться дегтярным мылом. Эти и многие другие советы может услышать подросток с акне. Именно так называется это воспалительное заболевание кожи.
Многими всерьез не воспринимаются проблемы кожи, особенно у подростков. Детский дерматовенеролог Николай Алецкий-Милютин призвал изменить отношения к детским заболеваниям кожи, и вот почему:
1. Идеальной кожи не существует — угревая сыпь есть у 90% подростков
По современным данным 80-90% подростков страдают угревой сыпью той или иной степени тяжести. Однако сказать, что акне является нормой нельзя. Любое заболевание — это уже отклонение от нормы. Правильнее сказать: «Вульгарные угри — это часто встречающаяся патология в подростковом периоде».
Идеальной кожи не существует. Если мы обратимся к американским коллегам, то по классификации Baumann, насчитывается целых 16 типов кожи.
Сам патогенез угревой сыпи сложный и многокомпонентный, и если случилось так, что все системы в порядке, то и кожный покров остаётся без высыпаний. В условиях современного мира, питания, агрессивной урбанизации, к сожалению, с каждым годом показатель заболеваемости приближается к 95%.
2. Прыщи сами не пройдут
С моей точки зрения термин «прыщи» звучит непрофессионально и безответственно. Используя это слово, мы подчеркиваем «пустяковость» проблемы: «Ой, да это прыщи, намажься — все пройдёт». Именно так я вижу это слово, поэтому предлагаю в дальнейшем от него отказаться.
В определении акне фигурирует слово «хроническое», что указывает на характер заболевания, склонность к рецидивам и длительному течению. Поэтому акне является временным заболеванием только при правильной терапии.
Нельзя сказать с уверенностью, что угри пройдут «сами по себе» или ребёнок их «перерастёт». В случаях бездействия это заканчивается возрастными угрями, известными в литературе как «акне после 25-ти лет». Можно и нужно поддерживать ребенка, если у него есть проблемы с кожей. При среднетяжелых и тяжёлых клинических проявлениях, возможно, даже обращение к психологу/психотерапевту.
3. Эффективная терапия существует, но волшебной палочки нет
Огромное влияние на сознание подростков оказывает реклама и СМИ. В них дается неправильное понимание самого заболевания и применения препаратов для лечения акне. Самолечение обычно заканчивается разочарованием, ведь по телевизору результаты обещают практически на следующий день! Запомните, нет волшебной палочки, которая на «раз-два» избавит вас от кожных высыпаний и вылечит длительно протекающее хроническое заболевание, завязанное на фундаментальных системах нашего организма.
Терапия требует времени и терпения
Порой эффект от лечения достигается не через одну неделю, а через 2-3 месяца. Здесь работает принцип накопления препарата, необходимость длительного воздействия наружной терапии. В эти периоды возможны обострения.
Средний цикл регенерации кожи у подростков 25-28 дней, поэтому первые результаты можно ждать лишь через месяц после добросовестного выполнения всех рекомендаций специалиста.
4. Обратитесь к специалисту сразу. Проблема может быть не только в коже.
Не стоит откладывать посещение дерматолога невзирая на степень тяжести заболевания. ОМС, ДМС, частная медицина, районный КВД или коммерческое учреждение — у пациента есть огромный выбор, и возможность посетить дерматолога вполне осуществима.
Тяжелым проявлениям акне более свойственны серьезные нарушения гормонального фона, носительства патогенной флоры в носоглотке, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и так далее.
Влияние гормональных нарушений на степень проявления болезни неоспорима. В таком случае наилучшая терапия будет достигнута в дуэтной работе гинеколога и дерматолога.
Нарушения стула, метеоризм, панкреатит — все это можно отнести к группе «гастроэнтерологических» составляющих заболевания. При нарушении питания, всасывания микроэлементов, белков, жиров и углеводов нормального баланса всего организма быть не может. При таких жалобах дерматологи охотно сотрудничают с гастроэнтерологами. Ожирение и метаболический̆ синдром крайне негативно влияют на состояние кожных покровов не только в ключе угревой болезни.
5. Агрессивный уход может сделать только хуже
Если у вас отсутствуют признаки заболевания, достаточно самого обычного гигиенического режима. Ни в коем случае не стоит применять спиртовые растворы наружно для снятия так называемого «жирного блеска». Чрезмерное умывание может привести к обратному эффекту и усилить сыпь. При признаках заболевания следует обратиться к врачу дерматологу или дерматологу-косметологу для подбора индивидуальных уходовых средств с учётом типа кожи.
Также докторами рекомендуется воздержаться от нанесения комедогенных (загрязняющих и закупоривающих поры кожи) косметических средств, включая тональные кремы, пудры, тени.
Самым лучшим, на мой взгляд, выбором в таком случае выступает современная тенденция бодипозитива: работа с психологом, близкие взаимоотношения с родителями и понимание ими проблемы подростков, позволит свести на нет необходимость чрезмерного маскирования дефектов. К тому же производители лечебных средств с каждым днём разрабатывают матирующие крема для лечения и маскировки дефектов (часто для угревой болезни в сочетании с солнцезащитными факторами).
6. Не давите: ни на подростка, ни угри
Современное научное сообщество дерматологов по всему миру рекомендует воздерживаться от механического извлечения содержимого угревой пустулы (гнойничка). Я считаю, что этого категорически делать не стоит.
Травма с давлением, во-первых, усиливает воспаление, во-вторых, открывает входные ворота для инфекции. В особых ситуациях, когда формируются крупные гнойные элементы их прокалывают стерильной иглой, извлекают шприцем содержимое и вводят антибактериальный препарат и гормональные средства длительного действия, чтобы локально снизить воспаление.
Самостоятельное выдавливание угрей зачастую проводится в «грязных» условиях, стоя перед зеркалом в ванной комнате, и извлечение происходит ногтями. Не самое приятное зрелище для профессионала. Выдавливание приводит к более худшим последствиям: усиление застойного цвета, раны, переходящие в последствии в глубокие рубцы.
Возраст, в котором начинают появляться кожные высыпания, сложный: подростковые кризисы, активная социализация, формирование гендера и характера, самоидентификация, а лицо — это обложка человека, на которую окружающие обращают повышенное внимание.
Поддержка подростка в этот период важна не меньше, чем качественное лечение. Акне пройдет, а самооценка останется.