Формы депрессии
Депрессия может быть дифференцирована в зависимости от тяжести заболевания и его течения. Чем более типичны симптомы депрессивного настроения, тем тяжелее депрессия.
Наиболее распространенным депрессивным расстройством является так называемая «мажорная» депрессия. Типичные симптомы сохраняются, по крайней мере, две недели и обычно проявляются поэтапно. В отличие от биполярных расстройств, маниакальных колебаний нет. Обычно это тяжелая депрессия.
Биполярным расстройством называется тот случай, когда фазы состояния больного чередуются между депрессивными и маниакальными. Настроение больного меняется резко и внезапно: признаки повышенной энергичности, уверенности и возбуждения сменяются тревожностью и безнадежностью, опустошением и ощущением собственной никчемности.
В маниакальной фазе человек чувствует себя полным энергии, предприимчивым и невероятно уверенным в себе. Однако он часто теряет контроль над своими действиями, способен безответственно рисковать и подвергать опасности себя и других.
Циклотимия и дистимия – это еще две формы депрессии, при которых симптомы менее выражены, чем при большой депрессии или биполярном расстройстве. В состоянии циклотимии больные жалуются на перепады настроения, не имеющие отношения к внешним событиям, но эти перепады намного слабее, поэтому болезнь часто не распознается.
В случае дистимии у больных наблюдаются симптомы, похожие на симптомы большой депрессии, но симптомы проявляются не очень ярко. Зато депрессивные фазы занимают гораздо больше времени - как минимум два года. Часто дистимия начинается в подростковом возрасте и иногда может проявляться время от времени в течение жизни с различной степенью интенсивности.
Признать и бороться
Многие люди стараются подавить или не замечать признаки депрессии. Окружающая среда не воспринимает их всерьез, а врач не признает заболевание. Депрессия считается одним из самых распространенных, но и одним из самых неправильно понятых психических заболеваний, хотя это серьезная и часто опасная для жизни болезнь. К счастью, если диагноз уже поставлен, депрессию можно лечить, чем раньше - тем лучше.
Родственники и друзья
Депрессия часто не признается даже врачами - неудивительно, что больные не всегда встречают понимание и сочувствие своим страданиям у родственников и знакомых. Кроме того, люди в подавленном состоянии думают, что они виноваты в своей ситуации, страдают от чувства неполноценности и поэтому очень часто изолируют себя от своего внешнего мира. Хотя их страдания часто очень велики, в большинстве случаев они недоступны для посторонних.
Типичные реакции близких людей варьируются от чрезмерной заботы до нетерпения и гнева. «Опять ты о своем!» или «Перестань ныть!» - это плохие советы, если друг, подруга или родственник страдает депрессивным расстройством. Лучше поговорить с ним или с ней по душам и навести на мысль обратиться к врачу.
Родственникам и окружающим важно знать, что они могут поддержать больного, но не излечить его. Подавленные люди нуждаются не только в помощи друзей, в гораздо большей степени им нужна профессиональная помощь.
Где можно получить помощь?
Для оказания первой помощи в кризисных ситуациях всегда можно позвонить по бесплатной горячей линии психологической помощи для телефонной консультации.
Но стоит подумать и о посещении невропатолога. Обычно он диагностирует депрессивное расстройство и проводит обследование, чтобы исключить физическое заболевание.
При легких формах депрессивного расстройства бывает достаточно посетить врача. Больные не должны пугаться таких слов, как «психолог», «психотерапевт» или «психиатр», если у невропатолога не хватает времени для продолжительных обсуждений или он не считает обратившегося больным.
Варианты лечения
Антидепрессанты:
в зависимости от тяжести заболевания психотерапевт лечит депрессию амбулаторно или рекомендует госпитализировать пациента в больницу или терапевтический центр. Тип лечения также зависит от тяжести и типа депрессии.
По словам специалистов, для большинства людей существуют подходящие эффективные лекарства, которые излечивают их от депрессии. Тем не менее, важно понимать лекарства как часть общего плана лечения.
Больные должны иметь полное представление о своем заболевании и его возможных последствиях, а не просто пойти в аптеку и начать самостоятельную терапию.
Медикаментозное лечение депрессии считается очень эффективным методом во всем мире. С другой стороны, широко распространены предубеждения, но эксперты отвергают их: антидепрессанты не вызывают привыкания и не изменяют личность.
Однако снимающий беспокойство и облегчающий настроение эффект обнаруживается только через несколько недель. К тому же иногда врачу может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать наиболее подходящее лекарство.
Из средств народной медицины единственным растительным антидепрессантом является зверобой. Он доступен в каждой аптеке и во многих супермаркетах. Для избавления от легкой депрессии он рекомендуется даже врачами.
Но эффект растения, избавляющий от психического дискомфорта, проявляется также только через несколько недель. К тому же при тяжелой депрессии положительного эффекта растения обнаружить не удалось.
Психотерапия:
при лечении депрессии улучшение обещают и различные психотерапевтические процедуры: психодинамическая, психоаналитическая и поведенческая терапия помогают пациентам обрабатывать бессознательное, часто начиная от детских конфликтов.
Целью методов является изменение поведения больного при помощи вербальных средств. Врач выявляет конфликты, причины депрессии и патологического поведения больного, что влечет за собой перемену отношения к получаемым информации и опыту. С помощью процедур самоконтроля пациент учится выходить из депрессивного цикла и вырабатывать желаемое поведение.
Когнитивная психотерапия направлена на изменение самовосприятия пациента. Ему рекомендуется вести ежедневные записи о ситуациях и происшествиях, так как у него нередко складывается негативное или неадекватное отношение к происходящему. Врач помогает найти и демонстрирует ему противоречия в его восприятии.
Какая из этих форм терапии окажется наиболее подходящей, может быть решено только индивидуально.
Когда не помогают лекарства и психотерапевтические методы
Лишение сна:
как бы странно это ни звучало, но ночь без сна может привести к значительному улучшению состояния. Вероятно, это связано с тем, что в это время усиливается производство важных для настроения гормонов, например, серотонина.
Электроконвульсивная или электрошоковая терапия:
после согласия пациента проводятся шесть-двенадцать сеансов под общим наркозом. Эта форма терапии считается необходимой в случаях тяжелой депрессии, особенно при повторяющихся попытках суицида.
Стимуляция блуждающего нерва или нейростимуляция:
она влияет на те процессы, которые вызывают депрессию. Этот метод можно назвать «кардиостимулятором для души». Исследователи этого метода сделали вывод, что после применения нейростимуляции улучшаются примерно 10 из 14 симптомов депрессии, усиливается внимание и понижается уровень тревожности.
Никогда не прекращайте лечение, не посоветовавшись с лечащим врачом. Некоторые больные должны принимать лекарства всю жизнь.