Жесткий и болезненный большой палец ноги может сбить вас с ног. Вот что вы можете сделать с болью в суставах большого пальца ноги, вызванной Hallux Hardicus.
Большой палец может быть маленьким, но его роль в нашей жизни огромна. Только представьте, как трудно было бы ходить, бегать, сидеть на корточках, наклоняться, вставать на ступни или просто сохранять равновесие без помощи больших пальцев ног.
Важнейший элемент функции большого пальца — это плюснево-фаланговый (MTP) сустав, который соединяет первую длинную кость (плюсневую кость) в передней части стопы с первой костью большого пальца (фаланга). Каждый раз, когда вы делаете шаг, шарнир MTP изгибается, позволяя ноге катиться вперед и отталкиваться. Во время этой фазы цикла ходьбы сустав поддерживает 50% веса тела. Если сустав не функционирует должным образом, не только ходьба, но и физические упражнения и многие другие повседневные действия могут быть трудными, иногда невозможными. Одним из наиболее распространенных заболеваний сустава большого пальца стопы является hallux hardusus — буквально «жесткий жесткий палец ноги».
Анатомия большого пальца
При Hallux Hardus остеоартроз разрушает хрящ, покрывающий концы костей, которые составляют сустав большого пальца. Совместное пространство сужается и могут образовываться костные шпоры (остеофиты).
Лидия Петровна: КАК Я ИЗБАВИЛАСЬ ОТ КОСТОЧКИ НА НОГАХ ЗА 2 МЕСЯЦА! НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ ПОД НОЖ!
Hallux hardus — это потеря гибкости большого пальца стопы из-за артрита в суставе MTP. На более ранней стадии состояния, называемого hallux limitus, движение лишь несколько затронуто, и консервативные меры часто могут облегчить боль и улучшить функцию. Если боль и тугоподвижность ухудшаются, возможна операция.
Как развивается Hallux Hardicus?
В суставе MTP, как и в других суставах тела, концы костей покрыты суставным хрящом, скользким веществом, способствующим плавному движению сустава. Постепенный износ или острая травма могут вызвать разрушение суставного хряща — процесс, известный как остеоартрит или дегенеративный артрит. В результате контакта кости с костью возникает боль и воспаление. Как часть дегенеративного процесса, костные шпоры (остеофиты) могут развиваться поверх костей, а суставное пространство может сужаться, уменьшая движение сустава. Это может повлиять на ходьбу и привести к боли в области стопы и даже спины.
Не совсем понятно, почему у одних людей развивается hallux hardus, а у других нет. Наследственные или врожденные дефекты стопы или неисправная механика стопы могут привести к хроническому стрессу в суставе большого пальца, вызывая артрит. Определенные спортивные травмы также были замешаны. Например, «носок дерна», так называемый, потому что это часто случается с людьми, которые играют в игры на искусственных поверхностях, является травмой сустава MTP, вызванной внезапным сгибанием большого пальца ноги. Окурок или перелом пальца ноги может способствовать дегенерации сустава, а также воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит и подагра с нарушением обмена веществ. Травма также возникает в некоторых танцевальных дисциплинах (особенно в балете), которые требуют многократного использования таких положений, как деми-пуант, что заставляет сустав MTP сгибаться под углом 90 °. Некоторые исследования показывают, что женщины более склонны к развитию Hallux Hardusus, но исследования противоречивы.
Что делать с Hallux Hardigius?
Ранние признаки hallux Hardusus включают боль и тугоподвижность в суставе большого пальца во время использования, например, при ходьбе или физической нагрузке, особенно когда нога кренится вперед, чтобы оттолкнуться. Сустав также может стать опухшим и красным. Важно, чтобы увидеть врача рано. Если вы подождете, пока не разовьются костные шпоры, или носок полностью не напрягается или все время болит, восстановление функции может оказаться более сложным. Кроме того, у вас могут развиться другие проблемы со стопой и суставами, если вы начнете ходить по внешнему краю стопы, чтобы избежать давления на носок.
Лидия Петровна: КАК Я ИЗБАВИЛАСЬ ОТ КОСТОЧКИ НА НОГАХ ЗА 2 МЕСЯЦА! НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ ПОД НОЖ!
Ваш врач осмотрит носок и, возможно, назначит рентген, чтобы проверить наличие костных шпор, дегенерацию хряща, потерю пространства между костями сустава и другие возможные проблемы с пальцами. Лечение обычно начинается с консервативных мер, направленных на достижение следующих целей:
- Облегчение симптомов. Отдых, лед и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек. При сильной боли врач может порекомендовать лечение сустава инъекцией кортикостероида, иногда в сочетании с анестетиком. Чтобы уменьшить воспаление, Американская академия хирургов-ортопедов предлагает использовать контрастную ванну три раза в день: погрузить пораженную стопу в воду настолько холодной, насколько вы можете стоять на 30 секунд, затем в воду настолько теплой, насколько вы можете стоять столько же времени. чередуя холодные и теплые ванны в общей сложности пять минут (заканчивая холодной водой).
- Улучшена механика ног. Для более длительного облегчения важно исправить некоторые из вещей, которые могут ухудшить большой палец ноги. Высокие каблуки сняты, а обувь с просторным носком. Ваш врач может порекомендовать туфлю на толстой подошве или туфлю с коромыслом (например, сабо), которая позволяет ноге катиться вперед во время ходьбы, чтобы ваши большой палец не сгибается резко. Вставки для обуви (ортезы) могут помочь исправить аномалии стопы или проблемы с ходьбой, которые могут способствовать возникновению проблемы. Носилки для обуви могут использоваться для ослабления носка и других областей обуви, которые соприкасаются с суставом большого пальца или большого пальца.
- Профилактика травм. Старайтесь избегать физической активности, которая вызывает сильное стрессовое воздействие на ногу, например, бег, прыжки и действия, которые включают всплески активности и быстрые остановки, такие как теннис. Плавание и езда на велосипеде являются хорошими альтернативами. Если большой палец не совсем тугой, вы можете улучшить его гибкость вверх с помощью простых упражнений с диапазоном движения. Например, возьмитесь за большой палец ноги и осторожно потяните его назад до точки сопротивления. Задержитесь в этом положении на 20 секунд. Повторите несколько раз в день. Регулярное расписание прогулок также может помочь. Вы можете обратиться к физиотерапевту дляРанние признаки hallux Hardusus включают боль и тугоподвижность в суставе большого пальца во время использования, например, при ходьбе или физической нагрузке, особенно когда нога кренится вперед, чтобы оттолкнуться. Сустав также может стать опухшим и красным. Важно, чтобы увидеть врача рано. Если вы подождете, пока не разовьются костные шпоры, или носок полностью не напрягается или все время болит, восстановление функции может оказаться более сложным. Кроме того, у вас могут развиться другие проблемы со стопой и суставами, если вы начнете ходить по внешнему краю стопы, чтобы избежать давления на носок.Ваш врач осмотрит носок и, возможно, назначит рентген, чтобы проверить наличие костных шпор, дегенерацию хряща, потерю пространства между костями сустава и другие возможные проблемы с пальцами. Лечение обычно начинается с консервативных мер, направленных на достижение следующих целей:
- Облегчение симптомов. Отдых, лед и обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен могут быть полезны. При сильной боли врач может порекомендовать лечение сустава инъекцией кортикостероида, иногда в сочетании с анестетиком. Чтобы уменьшить воспаление, Американская академия хирургов-ортопедов предлагает контрастную ванну три раза в день: погрузить пораженную стопу в холодную воду на 30 секунд, затем в теплую воду на то же время, чередуя холодные и теплые ванны в общей сложности. пять минут (заканчивая холодной водой).
- Улучшена механика ног. Для более длительного облегчения важно исправить некоторые из вещей, которые могут ухудшить большой палец ноги. Высокие каблуки сняты, а обувь с просторным носком. Ваш врач может порекомендовать туфлю на толстой подошве или туфлю с коромыслом (например, сабо), которая позволяет ноге катиться вперед во время ходьбы, чтобы ваши большой палец не сгибается резко. Вставки для обуви (ортезы) могут помочь исправить аномалии стопы или проблемы с ходьбой, которые могут способствовать возникновению проблемы. Носилки для обуви могут использоваться для ослабления носка и других областей обуви, которые соприкасаются с суставом большого пальца или большого пальца.
- Профилактика травм. Старайтесь избегать физической активности, которая вызывает сильное стрессовое воздействие на ногу, например, бег, прыжки и действия, которые включают всплески активности и быстрые остановки, такие как теннис. Плавание и езда на велосипеде являются хорошими альтернативами. Если большой палец не совсем тугой, вы можете улучшить его гибкость вверх с помощью простых упражнений с диапазоном движения. Например, возьмитесь за большой палец ноги и осторожно потяните его назад до точки сопротивления. Задержитесь в этом положении на 20 секунд. Повторите несколько раз в день. Регулярное расписание прогулок также может помочь. Вы можете обратиться к физиотерапевту за дополнительными предложениями.
А как насчет хирургии для большого пальца стопы?
Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если консервативное лечение не помогает боли в суставах большого пальца, а боль и скованность мешают вам носить обувь или ограничивают вашу обычную деятельность. Выбор операции зависит от нескольких факторов, включая степень остеоартрита, тяжесть боли и инвалидности, а также уровень активности человека. Двумя наиболее распространенными процедурами являются хейлэктомия (kye-LEK-tuh-me) и слияние суставов (артродез). Обе операции могут быть выполнены в кабинете хирурга под местной или региональной анестезией.
Лидия Петровна: КАК Я ИЗБАВИЛАСЬ ОТ КОСТОЧКИ НА НОГАХ ЗА 2 МЕСЯЦА! НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ ПОД НОЖ!
Во время хейлэктомии хирург удаляет костные шпоры и другой костный материал из сустава МТП через разрез вдоль верхней части сустава. Иногда в кости большого пальца делается разрез (остеотомия), чтобы улучшить движение пальца вверх. Специальный ботинок необходимо носить в течение двух недель после операции, а отек может длиться несколько месяцев. Если задействована остеотомия, выздоровление занимает больше времени, и во время заживления необходимо удерживать вес с ноги. Упражнения и иногда физическая терапия обычно рекомендуются для улучшения диапазона движений. Исследования людей с остеоартритом от легкой до умеренной степени тяжести, которые подвергаются хейлэктомии, показывают, что большинство из них испытывают боль в суставах большого пальца ноги и улучшенную функцию суставов. Иногда артрит ухудшается, и в будущем рекомендуется дополнительная операция.
Хирургия для большого пальца стопы: CheilectomyВо время хейлэктомии костный материал отсекается от сустава, что позволяет ему более свободно сгибаться вверх.
Если боль и ригидность более выражены, особенно у очень активных людей, обычно рекомендуется слияние суставов (артродез). Суставные поверхности сустава удаляются, а две кости соединяются и фиксируются на месте. Для скрепления костей можно использовать несколько устройств, в том числе провода, штифты, винты и пластины. Для слияния костей требуется около трех месяцев; в это время костыли используются для удержания веса на ноге. Так как получающийся сустав не сгибается, носок слегка повернут вверх, чтобы можно было ходить, и обычно нужны туфли на подошве рокерного типа. Но процедура устраняет большинство болей в суставах большого пальца, и люди часто могут вернуться к занятиям спортом.
Хирургия для большого пальца стопы: слияние суставовКогда боль и скованность сильны, особенно у очень активных людей, хирурги часто рекомендуют слияние суставов. В этой процедуре кости сустава большого пальца ноги обрезаются и соединяются с помощью винтов или другого устройства.
Для умеренного или тяжелого большого пальца стопы у пожилых, менее активных людей хирурги часто рекомендуют артропластику, которая удаляет кость с большого пальца ноги и выравнивает кости сустава с помощью булавки (которая удаляется после заживления). Кости не сливаются, а соединяются рубцовой тканью, что устраняет проблемы кости на кости. Тем не менее, палец теряет часть своей силы отталкивания и несущей способности. Перенос веса на более мелкие пальцы может привести к боли в этих суставах. Искусственная замена сустава является еще одним вариантом, но имеется мало обнадеживающих данных о долгосрочных результатах, и необходимы исследования для сравнения процедуры слияния.
Лидия Петровна: КАК Я ИЗБАВИЛАСЬ ОТ КОСТОЧКИ НА НОГАХ ЗА 2 МЕСЯЦА! НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ ПОД НОЖ!