- Исследователи в Соединенном Королевстве утверждают, что статины могут не понадобиться людям с низким или умеренным риском развития сердечных заболеваний.
- Говорят, что побочные эффекты препаратов, снижающих уровень холестерина, могут перевешивать пользу от этих препаратов для некоторых людей.
- Эксперты утверждают, что диета и физические упражнения являются альтернативой приему статинов для сдерживания холестерина.
Согласно новому исследованию в Великобритании, статины, включая такие препараты, снижающие уровень холестерина, как Липитор, Мевакор, Крестор и Зокор, могут быть не так полезны, как считалось ранее, для людей из групп низкого и умеренного риска.
Статины - это препараты, которые снижают уровень холестерина в крови, блокируя фермент в печени, ответственный за производство холестерина.
По оценкам исследователей, статины являются одними из наиболее часто употребляемых лекарств в мире, на долю которых приходится около 1 трлн. долларов США в общемировом объеме продаж к 2020 году.
Исследование не оспаривает использование статинов теми, кто уже имеет диагноз, связанный с болезнями сердца, только для здоровых пожилых людей.
Кто должен принимать статины?
Руководящие принципы в отношении того, кто должен принимать статины, с годами изменились.
В Ирландии в соответствии с руководящими принципами 1987 года около 8 процентов людей в возрасте 50 лет и старше имеют право на эти препараты. К 2016 году это число увеличилось до 61 процента, сообщили исследователи.
Новое исследование показало, что люди, классифицируемые как люди с низким или умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний, не достигнут приемлемого уровня риска холестерина, чтобы оправдать прием статинов.
Некоторые эксперты отмечают, что в США польза от использования статинов у людей с низким или средним риском действительно не всегда оправдана.
"В действующих рекомендациях Американского кардиологического колледжа по применению статинов подчеркивается важность совместного принятия решений между врачами и пациентами", - говорит Томас Айала, доктор медицины, кардиолог медицинского центра в Балтиморе, штат Мэриленд.
Оценка рисков
В Соединенных Штатах в прошлом проводились исследования, указывающие на потенциальный риск для некоторых людей, принимающих статины.
"В течение последних 5-10 лет ведутся дискуссии и многочисленные исследования по этому вопросу", - сказала Фелеция Самнер, главный врач в Лансдауне (Пенсильвания), семейный врач из Лансдауна.
"Мы уже знаем, что статины могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как повреждение мышц или боль, повышенный уровень сахара в крови, неврологические проблемы, такие как потеря памяти, сексуальные расстройства, и это лишь некоторые", - сказала она.
"Мы также обнаружили, что примерно у 70 процентов людей с инфарктами уровень холестерина в организме нормальный, - добавила Самнер.
Это не означает, что последнее исследование не принесло пользы, отмечает Алам Халлан, директор аптеки в больнице Гельфа в Онтарио (Канада).
Но чем больше людям прописывают статины, тем более вероятны вредные побочные эффекты.
Употребление статинов очень рискованно, говорит Кунал Домаконда, доктор медицины, кардиолог из Хамдена, штат Коннектикут, хотя статины все еще остаются лучшим вариантом для многих пациентов.
"В США проживает большое количество людей, страдающих диабетом, гипертонией и повышенным уровнем холестерина, - говорит Кунал Домаконда, доктор медицины, кардиолог из Хамдена, штат Коннектикут. "К сожалению, смерть от сердечных заболеваний остается убийцей номер один среди американцев. Статины - один из инструментов в наборе по борьбе с ними."
Учитывая преимущества
Возможные преимущества статинов зависят от того, кто проходит лечение, говорит доктор медицины Анудж Шах, кардиолог из Пассаика, штат Нью-Джерси.
"Исследования показывают, что мы можем сократить один сердечный приступ на каждых 217 пациентов (с низким риском), проходящих курс лечения статинами для первичной профилактики", - сказал Шах Хелллайн." Статины являются наиболее часто назначаемыми лекарствами, и они, безусловно, имеют много доказанных преимуществ, явно перевешивающих вред, наносимый населению".
Есть также способы снизить уровень холестерина, кроме приема статинов, говорит Морган Нольте, клинический специалист по гериатрической физической терапии в Омахе, Небраска. Большинство из них связаны с ведением здорового образа жизни.
"Существует множество контролируемых факторов риска для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения потребности в статинах", - сказал Нольте в интервью. "К ним относятся отказ от курения, сокращение потребления сахара и рафинированных углеводов, употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как лосось, скумбрия, грецкий орех и семена чиа, снижение веса и удержание его в норме, а также регулярные физические нагрузки".
