Отношения
- жизненно важные связи между людьми, семьями, сообществами и природной средой на протяжении всей нашей жизни - являются основополагающей предпосылкой нашего здоровья и благополучия. Доступ к психосоциальной и социальной среде, которая способствует уважительным отношениям, является одним из прав человека, о чем говорил специальный докладчик ООН по вопросу о праве на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья Дайнюс Пурас в своем последнем докладе Совет по правам челове
В отчете определены три ключевых элемента:
- Права человека являются определяющим фактором и путем к положительному психическому здоровью и благополучию.
- Укрепление психического здоровья должно быть обеспечено паритетом ресурсов в качестве психиатрической помощи. Укрепление здоровья населения - это не роскошь, а право человека, равное по важности индивидуальному лечению.
- Воздействие на детерминанты, особенно социальные и психо-социальные детерминанты, жизненно важно для укрепления психического благополучия.
Глобальное внимание было сосредоточено на недостаточном финансировании, направленном на психическое благополучие, что привело к призывам к достаточному финансированию, чтобы закрыть пробел в лечении для всех, кто испытывает психосоциальные трудности.
Признавая важность увеличения финансирования для благосостояния, в этом докладе специальный докладчик также призывает принять меры в отношении структурных факторов, которые могут вызвать психические расстройства. К ним относятся насилие, дискриминация, социальная изоляция, бедность, чрезмерная криминализация, ксенофобия, вредные «традиционные семейные ценности», принудительные и патерналистские системы здравоохранения и регрессивная политика, которая ограничивает гражданское общество от создания пространства для участия и ответственности перед всеми.
В докладе подчеркивается важность взаимозависимости прав человека и критически оценивается политический подход, избирательный в отношении прав человека.
Например, в отчете указываются различные ситуации, когда права предоставляются избирательно и наносят ущерб: рабочая сила, имеющая доступ к консультированию, но лишенная трудовых прав; ребенок, помещенный в учреждение, даже если у него есть доступ к еде и крову; сообщества людей, которые употребляют наркотики, криминализированные и / или принуждаемые к лечению, по-прежнему лишены достоинства; мать-одиночка со свободой работы, но без доступа к здравоохранению, семье или отпуску по болезни; индивид с психосоциальными нарушениями, томящийся в принудительном и насильственном медицинском учреждении; сообщества людей, живущих в нищете, подвергаются регрессивному, бюрократическому насилию в условиях жесткой экономии. Целый ряд структурных барьеров, в том числе неравенство и дискриминация, приводят к негативным последствиям для психического здоровья - особенно для тех, кто испытывает множественные и пересекающиеся формы угнетения.
В докладе подчеркивается важность целостного, основанного на правах человека ответа для преодоления этих угнетений, которые приводят к психическим расстройствам.
Намечены позитивные социальные отношения, которые защищают и улучшают психическое здоровье населения. Политические действия, которые повышают устойчивость и укрепляют доверие, дают целостное выражение праву на здоровье вне сектора здравоохранения. Все отношения в обществе формируются более широкими социальными, экономическими, политическими и культурными силами, которые государства обязаны обеспечивать в соответствии с обязательствами в отношении прав
а на здоровье согласно международному праву.
В докладе определяются меры по укреплению здоровья, структурные вмешательства на всех этапах жизни, начиная с раннего детства, юности, зрелости и трудовой жизни, до более поздних этапов жизни. Эти вмешательства не только поддерживают реализацию права на психическое здоровье, они могут снизить потребность в медицинских действиях, ориентированных на лечение. Более десяти лет назад Комиссия ВОЗ по социальным детерминантам здоровья трезво заявляла, что «социальная несправедливость убивает людей в огромных масштабах». Специальный докладчик всесторонне связывает эту несправедливость с систематическим и избирательным лишением различных прав и определяет ключевые социальные арены для вмешательства, включая школы, семьи, рабочие места и общество.
Это первый доклад мандата, в котором рассматривается значение человеческих отношений с миром природы для прав человека. Отношения с природой являются средством достижения благополучия, приводящего к улучшению условий жизни, позитивных результатов в отношении здоровья и снижению уровня психологического стресса - такие отношения пересекают право на психическое здоровье с экологическими и культурными правами, признавая, что разрушение природных ресурсов наносит ущерб обоим сообществам. жизнь и личности.
Подчеркивая необходимость того, чтобы государства финансировали мероприятия по укреплению психического здоровья, а не только лечение психического здоровья, специальный докладчик радикально отходит от традиционных призывов к финансированию в области психического здоровья.
Это может быть достигнуто только с помощью политической воли, смелого руководства, участия и локальных процессов, а также нового обязательства в отношении справедливых, основанных на населении подходов для улучшения результатов в отношении здоровья для всех.
