Здравствуйте, хотелось бы уделить свое внимание таким пациентам, которые или все знают или ничего не говорят, и при этом требуют записать их к узкому специалисту. Давайте подробнее разберемся на примерах
Пример №1: пациенты, которые не делятся информацией (продолжение данной статьи "И когда вас спрашивают, что вы принимаете, говорите все препараты!" )
Например Пациент В. принимает ксарелто по заболеванию сердца, ему сказали явиться к кардиологу для наблюдения. Запись, чаще всего, через терапевта. А что делает терапевт? Именно! Он готовит пациента к данному специалисту: выписывает ЭКГ, анализ крови на креатинин и другие показатели. А если данный пациент не скажет, что принимает ксарелто, то терапевт не выпишет этот важный показатель.
Вы можете подумать, пусть врач выписывает все, кардиолог дальше сам разберется что нужно, а что нет. Хороший ход. Он имеет место быть. Но тут вступает в игру страховые и заведующие, которые ох как недовольны сверхвыписанными анализами.
А попадая к узкому специалисту без необходимых анализов, это будет пустой прием и придется снова к кардиологу записываться через терапевта. Круг замкнулся. Так что большая часть успеха в лечении зависит не только от врача, сколько от самого пациента.
Пример №2: пациенты, которые все знают.
Реальная ситуация. Приходит ко мне женщина и дерзко говорит: «Мне надо к эндокринологу». Я спрашиваю: «Зачем?» Ответ: « А вам какая разница? Вы не тот доктор, который мне нужен. Вам знать ничего не надо!» Да замечательно, я и не говорю, что я должен лечить все и все знать. Но именно терапевт должен вас подготовить к узкому специалисту. Нравится вам это или нет. Хоть деритесь. Это не моя прихоть. В данной ситуации я обязан направить женщину на ТТГ. Эндокринолог должен с чем то работать . Прием не должен быть пустым: поговорили и разошлись. Именно в эндокринологии гормоны многое решают.
Я не знаю, как у вас, но в нашей поликлинике терапевт имеет право выдать анализы только на ТТГ (если пациентка впервые направляется к эндокринологу), все гормоны дорогие, решение на сдачу других гормонов решает только эндокринолог.
Или вот еще какие бывают случаи. Приходит на прием женщина около 30 лет. «Мне нужен гастроэнтеролог». От меня вопрос: «что вас беспокоит?» Ответ « Мне нужен гастроэнтеролог, я это знаю». Ребят, вы думаете врачи вас не слышат? Я слышу. Для любых специалистов нужны показания. Данная пациентка просто на отрез не хотела говорить, что ее беспокоит, пока я ей прямо не сказал, «А в осмотре, я что должен написать: пациентке нужен гастроэнтеролог?» Тогда она сдалась и рассказала, что ее беспокоит.
Таким образом успех приема зависит от правильного сбора анамнеза: в нем должны участвовать и врач (задавая правильные вопросы) и сам пациент, рассказывая все, без утайки. И только при участии самого пациента врач сможет подготовить его к узкому специалисту.
Еще раз хотелось бы подчеркнуть, не смотря на то, что на данный момент терапевт «не ваш специалист», вы должны ему сказать, что конкретно вы хотите. Не переживайте, никто не будет вас насильно держать у себя. Поймите, в интересах врача вас правильно подготовить и направить к узкому специалисту. Ведь каждый пациент интересен по своему и с каждым интересно разобраться.
А как поступаете вы? Как вы попадаете к кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и другим специалистам?
Мне важно ваше мнение, жду ваши комментарии под статьей, подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки.
Так же вы можете ознакомиться: "Немного медицинского юмора от квн команды "Борцы" и "что такое "инфекционки" и с чем их "едят"