Список обследований перед ЭКО регламентирован Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Направлен он на выявление не только показаний к процедуре ЭКО, но также и на выявление противопоказаний к ней.
Раньше к этому огромному списку анализов я относилась с недоверием и пренебрежением, как к вынужденной мере в мире бюрократизма, но тема взаимосвязи ЭКО и страшного диагноза «рак» периодически всплывает с новой силой и не может не волновать женщину перед ЭКО. Сейчас на список анализов и исследований я взглянула с другого ракурса. Если раньше он казался избыточным, то теперь я все чаще задаюсь вопросом – является ли он достаточным? Достаточным для выполнения этой процедуры безопасно для меня! Насколько женщина 35 лет с тремя стимуляциями суперовуляции за плечами может не задумываться ОБ ЭТОМ перед четвертой?!..
Вот к чему привели мои «раздумья» и поиски информации на эту тему:
- Рак может возникнуть от разрушения клеток, возникшего в результате воздействия канцерогенов. Гормоны (НИКАКИЕ ГОРМОНЫ) не относятся к канцерогенам. Следовательно, ВЫЗВАТЬ рак не могут никакие ГОРМОНЫ.
- Люди думают просто – в ЭКО колют какие-то гормоны, а гормоны – это мощь, они могут все, и даже вызвать рак. Гормоны – это, конечно, мощь, НО:
При стимуляции суперовуляции колют не какие-то гормоны, а фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые влияет на рост фолликулов в ЯИЧНИКАХ. Повлиять на клетки мозга, печени, почек, кишечника и т.д. он никак не сможет, даже если сильно захочет. Дозы этого гормона не превышают уровня ФСГ в крови женщины, находящейся в климаксе.
Косвенно этот гомон влияет на выработку другого гормона – эстрогена, а он в свою очередь завязан (влияет) на яичники, матку и молочные железы. Поэтому ЕСЛИ в этих органах УЖЕ ЕСТЬ опухоль, то под действием эстрогенов они могут расти. Стать причиной ВОЗНИКНОВЕНИЯ на пустом месте опухоли они не могут. Дозы эстрогена при ЭКО не превышают дозы эстрогенов при любой БЕРЕМЕННОСТИ, поэтому честнее и справедливее было бы утверждение, что беременность может спровоцировать рост раковой опухоли с той же вероятностью, что и ЭКО.
Отсюда, по моему скромному разумению, для своего собственного успокоения, если понадобится 4-я стимуляция гормонами ФСГ во время протокола ЭКО, я поставлю для себя два следующих важных вопроса:
Есть ли у меня уже какая-то опухоль, которая может вырасти во время 10-дневной стимуляции или 9-тимесячной БЕРЕМЕННОСТИ?
Есть ли помимо образа жизни и экологии дополнительные факторы - генетическая предрасположенность, которая может стать противопоказанием к любой БЕРЕМЕННОСТИ…
Сложные вопросы, хорошо, что их пока можно отложить. Но не держать их в голове я почему-то уже не могу…
Цена второго вопроса – около 6000 рублей – это стоимость анализов на генетическую предрасположенность к раку яичников, молочных желез и матки. И для себя я этот вопрос уже решила. Лучше сдам и не буду думать, чем не сдам и буду думать.
А вот как убедиться в отсутствии?!...
В список обследований перед ЭКО кроме анализов на гормоны и инфекции в обязательном порядке входит флюорография органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и молочных желез, кроме обычного урогенитального мазка – мазок на онкоцитологию, для женщин после 40 лет - маммография. И я только сейчас понимаю, что не зря они туда входят, ой не зря! В случае наличия патологии по УЗИ молочных желез требуется маммография, консультация маммолога и письменный допуск от него. И эти обследования – это уже часть ответа на первый вопрос.
Вторая часть – сдача анализа на онкомаркеры. Мнения об информативности онкомаркеров расходятся, мол они могут не показать то, что есть и показать то, чего нет. Но все же с большей вероятностью, они скажут правду. Как по мне - так опять же лучше сдать и быть более спокойной, че не сдать и испытывать волнение еще и по этому поводу. Как видно на фото, этих маркеров для яичников, матки и молочных желез не так уж и много и некоторые из них совпадают. Цена каждого маркера от 500 до 700 рублей.
С другой стороны, женщины во всем мире беременеют и рожают по несколько раз и ни о каких онкомаркерах даже не задумываются. А женщины, идущие на ЭКО, задают себе и врачу столько вопросов…. Принимают столько решений… Учитывая цену вопроса, мое решение – в случае необходимости новой стимуляции – сначала сдать эти обследования.
Что сдавать Вам – решать Вам. Если сомневаетесь – лучше сходить к гинекологу-онкологу и проконсультироваться дополнительно. Спокойствия всем нам, благополучной беременности и родов здоровых детей, здоровья, здоровья и еще раз здоровья!