Доброго времени суток! В последнее время, стало много обращаться людей, с грыжами межпозвоночных дисков.
Давайте разберёмся, чтож это за напасть-то такая?
Для начала узнаем, что из себя представляет межпозвоночный диск.
Межпозвоночный диск является по сути своей, "амортизатором", снижающим нагрузку на позвонки. В дисках нет кровеносных сосудов и все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии.
И для нормального питания им необходимы перепады давления – то есть, движение. Однако, сегодня все больше людей ведет малоподвижный образ жизни, от чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше. При этом, чрезмерные нагрузки, такие как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника, тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике.
Это прояснили, теперь разберёмся как-же образуется грыжа?
Грыжа образуется при нарушении формы и целостности межпозвоночного диска. Под воздействием определенных факторов многослойное фиброзное (соединительнотканное) кольцо межпозвоночного диска растрескивается, от этого пульпозное ядро этого диска постепенно смещается к разрыву.
Сначала образуется так называемая протрузия (выпячивание пульпозного ядра через микротрещины фиброзного кольца), а после разрыва всех волокон фиброзного кольца уже и возникает грыжа. Чаще всего она смещается в сторону позвоночника и ущемляет структуры спинного мозга, нарушая их работу. При этом человек ощущает характерные симптомы.
Теперь разберёмся с симптомами:
Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей.
Однако, у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.
1.Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе.
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.
2.Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе.
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Такая грыжа встречается относительно редко.
3.Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе.
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.
Кто-же занимается лечением грыжи диска?
Заболевания позвоночника относятся к патологиям нервной системы. Поэтому в первую очередь следует прийти к врачу-неврологу. В зависимости от результатов обследования невролог может порекомендовать обратиться к врачу смежной специальности. Лечением грыж межпозвоночного диска, помимо невролога, занимаются разные специалисты: мануальные терапевты, рефлексотерапевты, нейрохирурги, ортопеды.
Методы лечения грыжи межпозвоночного диска.
Лечение без операции.
Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств.
В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.
Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди.
ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу. Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.
Операционное лечение.
Вопреки опасениям пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.
Виды оперативного лечения
До недавнего времени применялось удаление грыжи межпозвоночного диска путем ламинэктомии. С появления хирургического микроскопа стало возможным уменьшить травму операционного доступа и производить удаление грыжи диска через меньшее трепанационное окно, так появился метод интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска.
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвночного диска
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска (микродискэктомия) — это операция, являющаяся эффективным методом хирургического лечения. Этот метод выполняется под большим увеличением с использованием операционной налобной лупы или с использованием операционного микроскопа. Основным преимуществом этого метода является возможность удаления грыжи межпозвоночного диска любой плотности и любого расположения. Риск послеоперационных осложнений минимален. Современная нейрохирургия предполагает раннюю активизацию пациента, уже на следующие сутки. Средний срок пребывания в стационаре составляет 5-7 дней. Пациент может приступить к нефизическому труду через 7-14 дней, а к физическому — через 4-6 недель. Обычно рекомендуется в течение месяца ограничивать положения сидя. Для соблюдения осанки и минимизации возможных осложнений рекомендуется в течение 1-2 месяцев носить полужесткий поясничный корсет.
Эндоскопическое удаление грыжи
Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков является достаточно новым направлением, На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвоночных дисков. Применение эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму, но имеет более ограниченные условия применения (размер и расположение грыжи). Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1-2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше. Пациент может ходить на следующий день, выписывается из стационара на 3-4 день после операции. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.
Как не допустить появления межпозвоночной грыжи?
К профилактическим методам по возникновению грыжи относятся все рекомендации по правильному образу жизни: рациональное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, корректировка веса, устранение метаболических и гормональных нарушений, оптимальный режим сна и отдыха, правильная поза во время работы, лечение и профилактика осложнений при имеющихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата.