Дети и подростки, которых лечили от инфекции, подвергаются повышенному риску развития психического расстройства.
Для инфекций, требующих госпитализации, вероятность такого заболевания увеличилась более чем на 80 процентов. Причинно-следственная связь возможна, но не наблюдательным исследованием. В дополнение к прямому воздействию инфекционных агентов на мозг, также могут быть важны косвенные эффекты иммунной защиты или кишечной флоры, нарушенной антибиотиками.
Результаты показывают, что инфекции и иммунная система вовлечены в развитие очень разных психических расстройств у детей и подростков. Из предыдущих исследований было известно, что существует связь между отдельными психическими заболеваниями и выжившими инфекциями. Ученые подтвердили это, используя исчерпывающую информацию, медицинские данные всех лиц, родившихся в период с 1995 по 2012 годы в Дании.
Из почти 1,1 миллиона человек 57 000 человек получали психотропные препараты, а 42 000 были госпитализированы с психическими расстройствами. Для каждого человека все амбулаторные пациенты, а также стационарные были зарегистрированы с рождения. После серьезной внутрибольничной инфекции риск психических заболеваний вырос на 84 процента в течение следующих трех месяцев. В целом, это значение было после лечения наркозависимости на уровне 40 процентов. Эта связь была самой сильной в использовании антибиотиков, которые эффективны против бактерий, и отсутствовала в лекарствах против вирусов или грибков. Наибольший риск заболевания был обсессивно-компульсивным расстройством, шизофренией, расстройствами личности и поведения, аутизмом и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Вероятность возникновения постинфекционного заболевания возросла в 8 раз, особенно для ОКР у подростков, и в 5,6 раза для тревожности, поведения и нарушений развития у молодых людей. В целом, повторные инфекции и увеличение тяжести заболевания были связаны с усилением психических расстройств. Не было никакой корреляции с предыдущими инфекциями для депрессии или расстройств пищевого поведения.
Исследователи полагают, что возбудители инфекций могут напрямую воздействовать на центральную нервную систему. С одной стороны, косвенные эффекты могут заключаться в том, что антибиотики, используемые для лечения, изменяют кишечную флору таким образом, что это мешает работе мозга. С другой стороны, определенные защитные реакции иммунной системы, вызванные инфекцией, могут оказать вредное воздействие на нервную систему. Нельзя исключать и дополнительные факторы, такие как влияние семьи и окружающей среды. Это исследование подтверждает предположение, что патогены или их лечение играют роль в развитии психических расстройств у детей. Если предполагаемая причинно-следственная связь подтверждена.
Кишечные микробы могут вызвать психические расстройства.
Многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника страдают не только от нарушения функции кишечника, но также от тревожных расстройств или депрессии. У свободных от микробов мышей, пересаженных кишечными бактериями больным людям, развились симптомы заболевания кишечника и тревожное поведение. Это показывает, что нарушенная кишечная флора ни в коем случае не является результатом раздраженной кишки, вызванной другими факторами. Эксперименты также подтверждают важность оси кишечника и мозга, через которую кишечные микробы могут влиять на определенные функции мозга и, таким образом, способствовать неврологическим заболеваниям и психическим расстройствам. С другой стороны, это открывает новые возможности терапии.
Результаты служат основой для разработки методов лечения, направленных на кишечную флору. И они могут помочь улучшить диагностику синдрома раздраженного кишечника. Его исследовательская группа хотела выяснить, являются ли спектр видов и активности кишечных бактерий пациентов с раздраженной кишкой причиной различных симптомов заболевания. Исследователи отобрали восемь пациентов, у которых была диарея в течение по крайней мере двух лет, и у четырех из них были умеренные признаки беспокойства. Пять здоровых людей без кишечных проблем и психических заболеваний служили контролем. Разбавленные фекальные пробы здоровых и больных людей были перенесены с помощью зонда в кишечник бесплодных выращенных мышей без их собственной кишечной флоры.
Три недели спустя у животных, пересаженных с фекалиями, развилось несколько симптомов раздраженного кишечника: было ускорено прохождение пищи через кишечник, нарушена барьерная функция кишечной стенки и усилена воспалительная реакция. Если передаваемые фекалии были от пациентов с тревожными расстройствами, у мышей наблюдалось более выраженное тревожное поведение, чем у других животных. Исследователи полагают, что в будущем можно будет использовать пробиотические бактерии или пребиотические добавки для лечения как кишечных расстройств, так и психического здоровья пациентов с раздраженным кишечником.
Однако какими механизмами кишечные бактерии вызывают различные симптомы заболевания, пока неизвестно. Есть признаки того, что нарушенная кишечная флора высвобождает продукты метаболизма, которые активируют иммунные клетки или попадают в мозг с кровью, где они влияют на функцию клеток мозга. Причина заболевания неизвестна.