Синдром Шихана или послеродовый инфаркт гипофиза - осложнение родов с кровопотерей 800-1000 и более мл. После кровотечения или бактериального шока при родах (или абортах) происходит спазм (сужение) сосудов передней доли гипофиза. Это приводит к некрозу (умиранию) гипофиза.
Как известно, гипофиз - это важнейшая эндокринная железа, расположенная в виде отростка у основания мозга в костном кармане, который называют турецким седлом. У гипофиза есть три доли. Передняя доля гипофиза называется аденогипофиз. Она вырабатывает следующие гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, пролактин, тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон, соматотропный гормон. Задняя доля гипофиза называется нейрогипофиз. Также вырабатывает множество гормонов: окситоцин, вазопрессин и другие. Промежуточная доля гипофиза вырабатывает меланостимулирующий гормон. Все гормоны выполняют определенные функции в организме и каждый важен для нормальной жизнедеятельности человека.
Синдром Шихана встречается у каждой 4-ой женщины с кровопотерей в родах 800-1000 мл и у каждой 2-ой женщины с массивной кровопотерей (более 1000 мл). Нормальная кровопотеря в родах около 200-250 мл, что приблизительно 0,3% от веса женщины. Допустимая кровопотеря в родах до 400 мл, что приблизительно 0,3-0,5% от веса женщины.
Один из ранних признаков синдрома Шихана - резкое прекращение лактации. Также беспокоит снижение работоспособности, утомляемость, головная боль, тенденция к низкому давлению (ниже 110/70 мм рт. ст.), могут быть обмороки, сонливость, снижение памяти. А также нарушение менструальной функции по типу олигоменореи или аменореи (другими словами, менструации могут быть как слишком короткие и редкие, так и отсутствовать в течении 6 месяцев и более). Слишком короткие менструации длятся менее 3 суток (72 часов). Кожа становится темнее с бронзовым оттенком.
К синдрому Шихана предрасполагают нарушения свертывания крови у беременных, повторные частые роды с интервалом менее 2-х лет, беременность двойней или тройней, стремительные роды, гестоз во время беременности. Гестоз - это так называемый поздний токсикоз беременных с отеками, высоким давлением, белком в моче.
Ключевым моментом в диагностике синдрома Шихана является связь появления заболевания с кровотечением в родах или при абортах. Обязателен анализ крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников. А также КТ или МРТ турецкого седла.
Диагностикой и лечением синдрома Шихана занимается только врач. Женщины, которые в родах потеряли много крови должны внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Еще более внимательно, чем те, у кого роды прошли с нормальной или допустимой кровопотерей.
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌