8. Что такое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)?
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вероятно, представляется наибольшим фактором головокружения в Соединенных Штатах. По оценкам, по меньшей мере у 20% пациентов, обращающихся к врачу с головокружением, имеется ДППГ.
ДППГ определяется как ненормальное ощущение движения, вызываемое определенными провокационными позициями. Эти провокационные позиции обычно вызывают нистагм.
Помимо головокружения и слабости признаки и симптомы ВПЧ могут включать потерю равновесия, тошноту и рвоту.
Признаки и симптомы ВПЧ могут появляться и исчезать. Эпизоды доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения могут на некоторое время исчезнуть и затем повторяться.
Действия, которые приводят к признакам и симптомам ДППГ, почти всегда вызываются изменением положения головы.
Манёвр Дикс-Халльпайк является стандартным клиническим тестом для ДППГ.
Причина ДППГ
Органы отолита, мочеточник и мешочек, контролируют движения головы и положение головы относительно гравитации.
Органы отолита содержат кристаллы кальция, которые делают нас чувствительными к гравитации. Кристаллы дают органам отолита свое название (отолит по-гречески "ушные камни"). Эти кристаллы могут сместиться.
ДППГ возникает, когда крошечные кристаллы кальция вытесняются из органов отолита внутреннего уха и падают в один из полукруглых каналов, нарушая поток жидкости в этом канале.
Люди с ДППГ часто страдают от коротких ударов сильного головокружения со сменой положения туловища или головы, таких как переворачивание в постели или вставание и вставание с кровати, наклон головы назад в душе для мытья волос, или поворот головы слева на права во время движения. Начало головокружения может быть очень внезапным и очень пугающим.
Лечение ДППГ
Перепозиционирование каналов является предпочтительной обработкой для ДППГ.
Маневры по изменению положения включают в себя серию движений головы и тела, предназначенных для перемещения смещенных кристаллов кальция из пораженного полукруглого канала.
Эта серия движений обычно выполняется в течение короткого периода времени, но иногда может потребоваться повторение.
Существует несколько типов манёвров по перестановке, включая манёвр Эпли, Семонт и Аппиани, которые характерны для данного полукруглого канала.
Другие варианты лечения включают бдительное ожидание, лечение вестибулярными препаратами, реабилитацию вестибулярного аппарата и хирургическое вмешательство.
9. Что такое вестибулярный неврит?
Вестибулярный неврит, также известный как вестибулярный нейронит и лабиринт, считается вирусным или поствирусным воспалительным заболеванием, поражающим вестибулярную часть вестибулярного нерва.
Вестибулярный неврит характеризуется быстрым наступлением тяжелого, стойкого головокружения, тошноты, рвоты и нестабильности походки.
Физический осмотр обычно показывает нестабильность походки и наличие нистагма.
Когда этот синдром сочетается с односторонней тугоухостью, его называют лабиринтом.
Как правило, наиболее серьезные симптомы длятся всего пару дней, но в настоящее время крайне затрудняют выполнение повседневных действий.
Большинство пациентов проходят медленное, но полное выздоровление в течение короткого времени (приблизительно трех недель). Однако некоторые пациенты могут испытывать проблемы с равновесием и головокружением, которые могут длиться несколько месяцев.
Важно исключить другие заболевания, такие как инсульт, до постановки диагноза вестибулярного неврита.
10. Что такое вестибулярная мигрень?
Мигрень все чаще признается в качестве причины рецидивов головокружения. Однако механизм, при котором мигрень вызывает головокружение, не понимается, и диагноз остается несколько спорным.
Вестибулярная мигрень может вызывать головокружение, головокружение, тошноту и рвоту с головной болью или без нее, что типично для большинства мигреней.
Эпизоды головокружения, связанные с мигренью, как правило, происходят спонтанно, но, подобно мигрени, головная боль, может быть вызвана определенными продуктами питания, определенными сенсорными стимулами, и в определенных ситуациях.
Лечение вестибулярной мигрени похоже на лечение других видов мигрени, и может включать в себя лекарства для остановки или предотвращения эпизода.