Люди, которые страдают от высокого кровяного давления в среднем возрасте, имеют повышенный риск развития проблем с памятью и других когнитивных расстройств. Но у пожилых людей именно колебания значений артериального давления и меньший уровень самих значений, которые свидетельствуют о риске деменции, сообщают теперь американские исследователи. В их исследовании когнитивная функция мозга снижалась все быстрее, чем выше уровни артериального давления у 55-64 лет колебались в течение нескольких лет. В качестве меры предосторожности, следовательно, может оказаться более эффективным для поддержания стабильного артериального давления, чем просто использование гипотензивных препаратов.
Колебание артериального давления может указывать на нестабильный кровоток, который потенциально может повредить мелкие кровеносные сосуды организма и тем самым повлиять на работу мозга. Такие колебания артериального давления могут быть признаком болезненных процессов, таких как воспаление или дисфункция самих сосудов. Более ранние исследования уже показали, что ежемесячные или ежегодные измерения артериального давления позволяют сделать выводы о риске сердечного приступа, если не среднее значение, но степень колебаний. В течение пяти лет врачи использовали различные тесты для оценки памяти слов и общих когнитивных способностей. Два средних значения систолического и диастолического артериального давления человека, которые были рассчитаны по всем измерениям, не были связаны со снижением когнитивной функции мозга. Люди с более высоким артериальным давлением не отличались в этом отношении от людей с нормальными значениями. Но чем больше колебания показаний систолического артериального давления, тем быстрее ухудшается работа мозга. Для диастолического артериального давления это относится только к возрастной группе людей до 65 лет. В статистическом анализе исследователи приняли во внимание такие факторы, как возраст, образование, потребление табака, физическая активность и предыдущие заболевания.
Врачи должны уделять больше внимания колебаниям измеряемого артериального давления пациента, а не только среднему значению измерений. Контроль нестабильности артериального давления может быть потенциальной стратегией для поддержания когнитивной функции у пожилых людей. Сильно колеблющееся артериальное давление может повредить стенки кровеносных сосудов в головном мозге, повысить риск сердечного приступа, сделать гематоэнцефалический барьер более проницаемым и т. д. Исследователи подозревают, что функции мозга мешают. Другие исследователи смогли показать, что у пациентов с болезнью Альцгеймера оба уровня артериального давления колеблются больше, чем у здоровых людей того же возраста. С другой стороны, не может быть четко продемонстрировано, может ли лечение антигипертензивными средствами снизить риск развития деменции при повышенном кровяном давлении.
Как обсервационное исследование, это исследование не может доказать причинно-следственную связь. Это потребует интервенционных исследований, в которых группа участников лечится для стабилизации их кровяного давления. Большие долгосрочные исследования должны были бы изучить, является ли нестабильное кровяное давление надежной характеристикой для более тяжелой функции мозга в пожилом возрасте.
Здоровое сердце - здоровый мозг.
Поддержание здоровья сердца и сосудов, вероятно, также предотвращает быстрое снижение работы мозга в пожилом возрасте. Это было подтверждено американскими врачами в ходе исследований пожилых мужчин и женщин в течение шести лет. Исследователи сообщают в журнале Американской ассоциации кардиологов, что чем лучше здоровье сердца и сосудов в начале исследования, тем стабильнее результаты теста на память и другие результаты когнитивных способностей. Из семи характеристик, которые были использованы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, две оказались особенно важными: в частности, отказ от курения и нормальный уровень глюкозы в крови могут противодействовать возрастному ухудшению функции мозга.
Дальнейшие исследования должны теперь показать, как профилактические меры по укреплению сердца и кровообращения могут также сдерживать снижение когнитивных функций. Их исследовательская группа оценила состояние здоровья сердца и кровеносных сосудов у своих добровольцев, используя семь критериев, установленных Американской кардиологической ассоциацией. Таким образом, те, кто имеет самый низкий риск заболевания, кто не курит, имеют нормальную массу тела, физическую активность, здоровое питание и нормальное кровяное давление, уровень холестерина и уровень сахара в крови. Из 1033 человек, в среднем 72-летних участников исследования, не было никого, кто отвечал бы требованиям всех семи критериев. Для большинства применяется от одного до пяти факторов здоровья.
Чем лучше было здоровье сердца и сосудов на исходном уровне, тем выше скорость обработки работы мозга и тем меньше со временем снижались показатели мозговой функции и эпизодической памяти.