Главные причины аденоидов у детей

Аденоиды у ребенка – это чрезмерное разрастание носоглоточной миндалины, расположенной высоко на задней стенке глотки.

Аденоидные разрастания на сегодняшний день – это распространенная патология носоглотки. Чаще всего она диагностируется  у детей от 2 до 10 лет и с каждым годом все чаще. При этом первично заболевание регистрируется уже 2-3 степени увеличения, когда симптомы аденоидов мешают нормальной жизни ребенка.

В связи с этим родителям необходимо знать причины аденоидов у детей,  первые симптомы. Это поможет избежать их активного увеличения еще в начальной стадии роста этих лимфоидных образований.

Особенности строения и расположения аденоидов

Аденоиды - это гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины, которая при прогрессирующем росте вызывает у ребенка крайне неприятные симптомы (нарушение носового дыхания днем и ночью, постоянный насморк, раздражающий кашель, головные боли).

Эти признаки значительно ухудшают качество жизни малыша, вызывают изменения иммунной системы, провоцируют частые респираторные заболевания и серьезные осложнения многих органов и систем организма.

Носоглоточная миндалина считается активным барьером на пути различных раздражающих внешних факторов и входит в глоточное кольцо Вальдейера.

В это лимфоидное кольцо входят еще небные миндалины (гланды), трубная и язычная миндалина, а также боковые валики глотки.

К основным функциям этих лимфоидных образований относятся:

• защита от болезнетворных бактерий, вирусов, грибков или их ассоциаций;
• барьер на пути аллергенов (пыль, пыльца, шерсть животных и перо птиц);
• отпор для неблагоприятных экологических факторов и других вредных агентов;
• защита от холодного, сухого воздуха или иных некомфортных условий в помещении, где постоянно находится ребенок (нарушения санитарных норм или наоборот повышенная стерильность с частым использованием бытовой химии);

Кроме местной барьерной функции эти образования имеют еще и иммуногенную роль.Они состоят из фолликулов -  местом созревания Т- и В-лимфоцитов (основным факторам  защиты организма).

Носоглоточные миндалины постоянно контактируют с инфекционными и другими патогенными агентами. Болезнетворные и раздражающие факторы оседают на слизистую носа и носоглотки и при незрелости иммунитета вызывают возникновение разных форм острого воспалительного процесса аденоидов – аденоидита.

В нормальных условиях носоглоточная миндалина после перенесенного аденоидита возвращается в обычное состояние и имеет определенные размеры, но при определенных условиях запускается процесс патологического разрастания лимфоидной ткани носоглотки и аденоиды постепенно увеличиваются, постепенно закрывая просвет носоглотки на уровне хоан и носовых ходов.

При этом важно помнить, что носоглоточная миндалина находятся достаточно высоко на задне-верхней стенке носоглотки и не видна при обычном осмотре зева. Определить вероятность ее увеличения может только ЛОР – врач при помощи специального оборудования, в том числе и эндоскопических аппаратов.

Почему могут увеличиваться аденоиды

Внешне при увеличении носоглоточная миндалина напоминает шаровидное образование неправильной формы розоватого цвета (при гипертрофии) или ярко-красного цвета (при остром аденоидите или при обострении хронического воспаления).

На сегодняшний день гипертрофические процессы в аденоидах не считаются болезнью - это проявление извращенной работы иммунной и/или эндокринной систем организма ребенка. При этом отмечается отсутствие выраженного воспаления в увеличенных миндалинах. Но при обострении аденоидита вялотекущая инфекция активируется и развивается воспалительный процесс.

Фолликулы носоглоточной миндалины в данном случае считается «ловушкой» для возбудителей инфекции или других патогенных факторов, попадающих через нос.

При этом происходит захват и поглощение всех инфекционных агентов и стимуляция специфических клеток иммунной защиты ребенка (Т - и В – лимфоцитов).

Фолликулы постепенно увеличиваются в размерах, а после обезвреживания патогенных факторов – отмечается их уменьшение.

Пусковым моментом гиперплазии аденоидных вегетаций считаются частые ОРЗ и респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые и являются причиной возникновения большого количества числа незрелых Т-лимфоцитов.

Это и является «строительным материалом» для гипертрофированной миндалины. Поэтому постепенная гиперплазия носоглоточной миндалины (причины увеличения аденоидов) - это иммунная реакция в виде повышения активности лимфоидной ткани в ответ на изменение условий внутренней и внешней среды организма ребенка.

Родители должны помнить, что чем раньше обнаружены первые проявления патологии, тем проще вернуть все нарушения в начальной стадии разрастания аденоидов в связи с рецидивирующим воспалением носоглоточной миндалины.

Главные причины увеличения аденоидов

Всех родителей все чаще беспокоит вопрос: как заподозрить, что у ребенка растут аденоиды и причины возникновения этой патологии у детей.

На первом месте среди предрасполагающих факторов, которые являются пусковым механизмом разрастания аденоидов -  это семейная или наследственная предрасположенность и/или особенности строения или расположения носоглоточных миндалин.

Важно помнить, что если у кого-то из близких родственников ребенка отмечалась эта проблема в детстве -  вероятность возникновения гиперплазии аденоидов значительно повышается.

В дальнейшем риск разрастания аденоидной ткани зависит от присутствия других предрасполагающих или провоцирующих агентов, а также интенсивности их воздействия и сочетания.

Все эти факторы подразделяют на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Заболевания и другие причины снижения иммунитета

Чаще всего аденоиды у детей и причины их роста вызваны простудами и инфекционными заболеваниями

К наиболее значимым из них относятся:

• снижение реактивности организма - частые простудные и вирусные инфекции,  неправильное их лечение или полное отсутствие терапии;
• частые переохлаждения ребенка;
• детские инфекции (скарлатина, корь, ветряная оспа, паротит), осложненные аденоидитом;
• врожденные или приобретенные нарушения и сбои иммунной системы;
• диатезы, гиповитаминозы, анемия;
• хронические очаги инфекции в полости рта и носоглотке (кариес, синусит, тонзиллит, отит, евстахиит);
• аллергические реакции;
• лимфатико-гипопластический диатез (лимфатизм), аномалии и сбои в функционировании эндокринной и иммунной систем;
• длительные стрессы, невроз;
• вялотекущие заболевания;
• эндокринопатии (патология гипофиза, гипоталамуса и щитовидной железы);
• дисбактериозы.

Патология при беременности и родах

Важными факторами считаются изменения в лимфоидных органах еще во внутриутробном периоде и при родах.

Поэтому разрастания миндалин в носоглотке могут наблюдаться:

• при частых вирусных инфекциях у будущей мамы, приеме антибиотиков и других лекарственных средств в период беременности;
• неправильное питание будущей мамы;
• при внутриутробных инфекциях;
• при сложных родах с травмами или асфиксией.

Нарушения питания и экологические факторы

Правильное питание малыша до 2 лет значительно снижает риск возникновения аденоидных вегетаций в возрасте от 3 до 7 лет.

Значимыми факторами роста аденоидов являются особенности питания в раннем возрасте:

• неправильное питание мамы как в период беременности (злоупотребление аллергенными продуктами, консервантами, сладостей, экзотических фруктов) и во время кормления грудью;
• ранний перевод на искусственное вскармливание;
• неправильный выбор смеси;
• срыгивания с частым забросом содержимого желудка в носоглотку и полость носа;
• раннее и неправильное введение прикорма - часто аденоиды начинают расти при кормлении крохи грубой пищей;
• раннее введение аллергенных соков и пюре, когда нарушаются инструкции по приготовлению блюд и рациону малыша;
• частый прием в пищу сладких блюд, сдобы;
• ранее введение в рацион цельного молока;
• прием в пищу продуктов с длительным сроком хранения, насыщенных красителями, консервантами и ароматизаторами;
• любые изменения диеты, провоцирующие дисметаболические изменения в организме.

Неблагоприятные экологические факторы

Важно помнить, что большое значение имеет неблагоприятная экологическая обстановка и некомфортные условия микроклимата в помещении, где постепенно находится ребенок.

К ним относятся:

• частое использование бытовой химии;
• промышленные отходы;
• низкая влажность в помещении;
• высокая запыленность и/или недостаточное проветривание помещения детской комнаты.

Необходимо как можно раньше выявить и полностью исключить воздействие на носоглотку ребенка и организм в целом предрасполагающих и провоцирующих факторов, которые вызывают гипертрофию аденоидов – только так можно предотвратить их дальнейшее разрастание, а на ранней стадии и полностью излечить патологию.

В большинстве случаев родители могут выделить от 3 до 7 факторов, которые и являются индивидуальными причинами и предопределяют возникновение данной патологии. Это особенно важно, если у малыша есть наследственная или другая предрасположенность к возможному разрастанию лимфоидной ткани.

врач - педиатр Сазонова Ольга Ивановна