Найти тему
Блог доктора Исаева

Расшифровываем анализы без врача: общий анализ крови

Наверняка не раз после посещения поликлиники вы смотрели на свои анализы и не могли понять ничего из этого, что там написано. Что такое PLT? A RBC? А страшная аббревиатура HCT? Если много это хорошо или плохо?

Попробуем сегодня разобраться с общим анализом крови.

Для чего делается общий анализ крови?

Общий анализ крови- это самый базовый и самый распространенный анализ, который берется в медицинских учреждениях. С помощью данного метода можно оценить количество различных элементов крови и некоторые их параметры.

Вот как выглядит стандартный анализ
Вот как выглядит стандартный анализ

Как правило, врач смотрит далеко не на все параметры, а ориентируется лишь на несколько из них. Вот в них то мы сейчас и разберемся.

(Хотелось бы сразу сделать ремарку, представленные нормы могут несколько отличаться в разных лабораториях из-за использования разной техники)

RBC (red blood cells) - эритроциты. Данный форменный элемент крови, как всем известно, отвечает за переноску кислорода. Нормы для мужчин - 4,0-5,5, а для женщин 3,7-4,7. Женщины имеют более низкие нормы из-за меньшего размера тела.

Снижение эритроцитов говорит о развитии анемии. Причин этого различны - дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты, острая кровопотеря, онкологическое заболевание, хроническое воспаление в организме, острая лучевая болезнь и тд.

Повышенное количество эритроцитов на первый взгляд может показаться хорошим признаком (много эритроцитов -> много кислорода -> организм работает лучше), но все далеко не так. Конечно, повышение их числа может говорить о пребывании человека в условиях высокогорья или гипоксии, но также это может означать наличие такого страшного заболевания как полицитемия (один из раков крови).

RTC - ретикулоциты. Ретикулоциты- это клетки, из которых образуются эритроциты. С помощью них можно оценить функциональную активность почек, костного мозга и состояние крови. Норма для мужчин - 0,24–1,7%, для женщин - 0,12-2,05%. При лечении анемии, повышение уровня ретикулоцитов - важнейший признак эффективности лечения. Сниженный уровень ретикулоцитов говорит о том, что в организме нарушено образование эритроцитов.

НСТ- гематокрит. N- для мужчин  39 – 49%, для женщин 35 – 45%. Данный показатель оценивает объем эритроцитов в общей объеме крови. Повышенный гематокрит может свидетельствовать об обезвоживании организма или об уже названной полицитемии. Низкий гематокрит говорит об анемии.

PLT (platelet)- тромбоциты. N- 180 – 320 х 10^9/л. Данный форменный элемент ответственен за образование тромбов. Повышение уровня тромбоцитов нередко наблюдается у пожилых пациентов, а также при травмах и злокачественных опухолях. Снижение (тромбоцитопения) наблюдается при инфекционных заболеваниях, онкологических заболеваниях крови, увеличении селезенки и отравлениях. На уровень тромбоцитов влияет прием различных лекарственных веществ.

ESR (erythrocyte sedimentation rate)- скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Основной маркер воспаления, использующейся в клинической практике. N- до 15 мм/ч. Повышение говорит о наличии в организме воспаления или серьезного обезвоживания.

WBC (white blood cells) - лейкоциты. N- 4,0 – 9,0 х 10^9/л. Данные клетки отвечают за формирование иммунитета. Данная группа включает в себя несколько различных клеток. Повышение говорит о наличии инфекционного воспаления или такого заболевания как лейкоз (в этих случаях происходит повышение в десятки и сотни раз, чего никогда не бывает при обычном воспалении). Снижение может говорить об иммунодефиците, лейкозе или запущенной инфекции (когда иммунитет уже "сдался").

GRA - гранулоциты. N- 1,2 - 6,8х10^9/л, нередко можно встретить GRA%- 47-72%. Данная группа иммунных клеток ответственна за развития защиту организма от бактериальных, паразитарных и опухолевых инфекций, а также аллергических реакций. Внутри группы происходит деление еще на несколько (NEU, BAS, EOS), но, считаю, что это информация уже будет излишней. Повышение говорит о развитии соответствующей инфекции, также может отмечаться повышение при лейкозах.

EOS (эозинофилы) и BAS (базофилы) - аллергические реакции и паразитарные инфекции
NEU- нейтрофилы- общий иммунитет (выделяют палолчкоядерные и сегментоядерные формы, если много палочкоядерных, то значит погибло уже большое количество нейтрофилов и пришли "необстрелянные бойцы", а если повышаются про- и метамиелоциты, то нужно срочно бежать к врачу, так как это один из признаков лейкоза!)

LYM - лимфоциты. N- 1,2 - 3,0х10^9/л или LYM% 25-40%. Другие наши защитники. Эти клетки специализируются в основном на вирусах и выработке антител. Повышение уровня говорит о вирусной инфекции, лейкозе, запущенной лимфоме. Снижение об иммунодефиците, тяжелой бактериальной инфекции, лучевой болезни.

Если инфекция бактериальная, то повышаются GRA, если вирусная - LYM.

И не забывайте, если вы видите какие-то отклонения, то лучше не гадать на кофейной гуще, а обратиться к специалисту.

Не забудьте поставить лайк и подписаться, чтобы не пропустить разборы других анализов, а также пишите в комментарии, какой анализ вы бы хотели увидеть следующим.