Довольно часто женщины, планирующие беременность задумываются об опасности герпеса. Герпетическая инфекция входит в так называемый TORCH-комплекс, где первые буквы обозначают инфекции, которые наиболее опасны для плода:
- Т - toxoplasmosis - токсоплазмоз
- О - other - другие инфкции (сифилис, гепатит, вирус Эпштейн-Барр, парвовирус и др.
- R - rubella - краснуха
- С - cytomegalovirus - ЦМВ
- H - herpes simplex virus - вирус простого герпеса.
Вирусы простого герпеса особенно опасны при беременности в связи с их широкой распространенностью и способностью пожизненному нахождению в организме. Генитальный герпес не является заболеванием, которое регистрируется в обязательном порядке, поэтому чаще всего беременная женщина не знает о своем недуге. Последствия при беременности зависят от того, какая форма заболевания у матери - первичный или рецидивирующий герпес, а так же от времени заражения.
1) Так, если женщина имела контакт с вирусом герпеса, и у нее ранее были герпетические высыпания, то повреждение плода возможно лишь до 5% случаев. При рецидивирующем герпесе заражение плода сводится к минимуму, так как в крови матери имеются специфические антитела, которые выполняют защитную функцию плода.
2) Если же женщина до беременности не была инфицирована вирусом герпеса, то неблагоприятное действие на плод оказывается в 90% случаев, так как защитных антител нет.
В зависимости от времени заражения выделяют:
1) Внутриутробное инфицирование. Исходя из названия понятно, что заражение происходит внутриутробно через поврежденную плаценту. Заболевание в таких случаях протекает особенно тяжело, может закончится внутриутробной гибелью плода. При заражении на ранних сроках, во время закладки органов и систем, возможны формирования пороков развития.
2) Неонатальный герпес. Заражение в этом случае происходит во время родов, во время прохождения ребенка через инфицированные родовые пути, реже - через обслуживающий персонал и родственников. Заболевание проявляется на 5-10 день, протекает тяжело, что также может явиться причиной летального исхода.