Поговорим о гинекологии – о том, как сохранить женское здоровье. Разговор серьезный, долгий и очень важный. Поэтому разделим его на несколько тем, первая их которых – плановый осмотр гинеколога.
Плановый осмотр должен быть ежегодным. И не важно, беспокоит вас что-то или нет. Потому что только при осмотре на кресле можно выявить различные воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, эрозию шейки матки, миому матки, эндометриоз, новообразования яичников и т. д.
Кроме осмотра, берется мазок на флору, который показывает степень чистоты влагалищной микрофлоры. При неважном мазке на флору, проводится дополнительное исследование на различные виды инфекции.
Еще один важнейший анализ – мазок на онкоцитологию, который необходим для исключения предраковых заболеваний шейки матки. Если такие изменения есть, то назначается кольпоскопия и биопсия шейки матки с целью уточнения диагноза.
Ну а затем назначается лечение. Предраковые изменения 1-2 степени (дисплазия 1,2) лечатся методом радиоволновой хирургии в условиях малой операционной при женской консультации или частной клинике. Дисплазия 3 степени лечится уже в Онкоцентре, так же как и рак.
К обследованию при различных патологиях шейки матки настоятельно рекомендуется сдавать анализ на вирус папилломы человека. Именно он приводит к атипичным изменениям шейки матки. Если вирус обнаруживается, пациентка подлежит более тщательному и частому наблюдению.
Кроме того, молодым девушкам (с 13 до 25 лет) рекомендована вакцинация, которая формирует иммунитет к вирусу папилломы человека.
Отдельно хочется сказать об УЗИ-диагностике. Если врач владеет УЗИ, то лучше это сделать на первом приеме. При этом можно выявить различную патологию эндометрия (полипы, гематометру). Или посмотреть локализацию узлов миомы, померить их размер, проследить динамику их роста или наоборот – ее отсутствие. Это очень важно для выбора тактики лечения. Если патологии не выявляется, то мы с пациенткой расстаемся на один год, довольны е и счастливые. Если обнаруживается, то лечим. Что и как – тема следующих бесед.