Здравствуйте! Лапароскопия – это один из методов диагностики причины бесплодия. Понятие «лапароскопия» в переводе от латинского – живот, смотреть. Используются специализированные приборы, с помощью которых хирург с внутренней стороны проводит осмотр. При этом, по необходимости делаются различные коррекции, препятствующие наступлению беременности. Возможно удаление спаек, очагов эндометриоза, полипов, кист на придатках, труб (при наличии в них жидкости), которая остается после необходимого вспомогательного лечения.
Лапароскопия бывает диагностическая и оперативная. После вмешательства в некоторых случаях вскоре наступает беременность, без дальнейших возможных процедур. Нужно обратить внимание, что необходимость проведения операции устанавливается только врачом-гинекологом. Операция проводится, когда другие методы лечения прошли без положительной динамики и если есть необходимость ЭКО.
Чаще всего назначают операцию с целью установления диагноза, чтобы выявить точную причину бесплодия. Также операция может понадобиться для того, чтобы взять материал на исследование.
По необходимости лапароскопию проводят совместно с гистероскопией. Контрольную лапароскопию назначают редко, в крайне тяжелых случаях.
Если причина бесплодия установлена и у женщины нет возможности самостоятельного наступления беременности, врачи дают направление на ЭКО. Такое направление в первую очередь получают женщины, у которых ранее было оперативное вмешательство с удалением какого-либо органа репродуктивной системы.
Возможно назначение оперативной лапароскопии сразу, без проведения диагностической.
Существуют заболевания, которые поддаются лечению только путем проведения лапароскопии. При таком методе лечения рекомендуется заранее заниматься планированием беременности.
Подготовка к лапароскопии
Лучшее время для проведения оперативного вмешательства - период овуляции. также часто лапароскопию проводят через 4 дня после начала менструации. Рекомендуется соблюдать половой покой перед операцией либо использовать презервативы. Гормональные контрацептивы применять перед операцией запрещено, потому что они меняют показатели половых гормонов. По направлению врача нужно сдать стандартный набор анализов: мочи, крови (общий, биохимический, на ВИЧ, сифилис, гепатиты, группа крови и резус, коагулограмма), влагалищные мазки; флюорографию, сделать УЗИ малого таза.
Непосредственно перед операцией врач-анестезиолог проводит консультацию, во время которой собирает анамнез об имеющейся аллергии на препараты, хронических заболеваниях и ранее проведенных вмешательствах. Консультацию его нужно повторить с результатами всех исследований. Необходимо помнить, что результаты анализов имеют определенную годность, поэтому их необходимо сдавать непосредственно перед назначенной лапароскопией.
Накануне организм нужно подготовить к операции:
-важно не принимать никаких седативных препаратов, поскольку эффект от наркоза может быть непредсказуем и после оперативное состояние больного может ухудшиться;
- следует убрать из рациона продукты, вызывающие газообразование и бражение в органах пищеварения;
-произвести очистительные мероприятия (клизма либо слабительные препараты), по назначению анестезиолога;
-подготовить себя психологически к благоприятному результату.
Лапароскопия - как метод лечения бесплодия. План ведения операции
Пациентке делают общую анестезию. Далее врач производит несколько проколов. Основной прокол делается в области пупка для прохода углекислого газа. Остальные 2-3 прокола в необходимых местах в зависимости от расположения оперируемых органов. После проведения вмешательства, места проколов сшиваются, обрабатываются антисептиками и накладывается повязка. Швы снимаются через 7 дней, повязка меняется ежедневно, в течение этого времени.
Противопоказания к проведению лапароскопии рассматриваются индивидуально анестезиологом. После лапароскопии пациентки обычно быстро восстанавливаются. Во избежание образования спаек, рекомендуется начинать двигаться постепенно. Через 2 часа можно пить (маленькими глотками воду без газов) и сходить помочиться. В те же сутки кушать можно: бульон, сухое печенье; фрукты исключить. Беременеть рекомендуется не ранее, чем через 4 месяца, но врач может разрешить раньше.