В последнем докладе ВОЗ отмечены критические пробелы в охвате профилактикой, особенно в странах Африки к югу от Сахары. По оценкам, в 2015 году 43% людей, подверженных риску заболевания малярией в регионе, не были защищены чистым или внутренним опрыскиванием инсектицидами. Приблизительно 69% беременных женщин в 20 африканских странах не имели доступа к рекомендованным 3 или более дозам профилактических мер лечения.
Некоторые целевые профилактические подходы были приняты странами в качестве политики, но фактическое внедрение было медленным. Например, профилактическое лечение младенцев, которое является безопасным, экономически эффективным и приемлемым для работников здравоохранения и общин, в настоящее время осуществляется только в Сьерра-Леоне.
По всему Сахелю, где большинство случаев заболевания малярией и смертности среди детей происходит в сезон дождей, ВОЗ рекомендует химиопрофилактику сезонной малярии (SMC), профилактическую терапию, которая, как показано, снижает новые случаи тяжелой малярии у детей младшего возраста примерно на 75%. По состоянию на 2015 г. 10 стран - Буркина-Фасо, Чад, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал и Того - приняли политику ВОЗ в отношении СМС и приступили к ее осуществлению.
Глобальный прогресс и бремя болезней
Согласно Всемирному отчету по малярии за 2016 год, в 2010–2015 годах уровень заболеваемости малярией в мире снизился на 21%. За тот же 5-летний период смертность от малярии снизилась на 29%. В странах Африки к югу от Сахары заболеваемость и смертность снизились на 21% и 31% соответственно.
Другие регионы добились значительных успехов в противодействии малярии, но эта болезнь остается серьезной угрозой для общественного здравоохранения. В 2015 году в мире зарегистрировано 429 000 случаев смерти от малярии и 212 миллионов новых случаев заболевания. Один ребенок умирал от малярии каждые 2 минуты.
«Любая смерть от малярии - предотвратимого и поддающегося лечению заболевания - просто недопустима», - сказал д-р Педро Алонсо, директор Глобальной программы ВОЗ по малярии. «Сегодня мы призываем страны и партнеров ускорить темпы действий, особенно в странах с низким уровнем дохода и высоким бременем малярии».
Глобальная техническая стратегия ВОЗ по малярии на 2016–2030 годы
В мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальную техническую стратегию ВОЗ по малярии на 2016–2030 гг. - 15-летний план для всех стран, работающих над борьбой с малярией и ее ликвидации. Стратегия поставила амбициозные цели на 2030 год, включая снижение заболеваемости и смертности от малярии как минимум на 90%, ликвидацию малярии как минимум в 35 странах и предотвращение повторного введения малярии во все страны, свободные от малярии.
Промежуточные цели 2020 года предусматривают сокращение заболеваемости и смертности от малярии на 40% и ликвидацию малярии как минимум в 10 странах. Менее половины из 91 страны мира с малярией находятся на пути к достижению этих промежуточных целей по снижению заболеваемости и смертности.
Тем не менее, перспективы достижения цели ликвидации на 2020 г. блестящие: в отчете ВОЗ «Ликвидация малярии», опубликованном в 2016 г., определены 21 страна с потенциалом достижения как минимум одного года случаев заболевания малярией среди коренных народов к 2020 г.
В последние годы Генеральным директором ВОЗ были подтверждены 7 стран, которые ликвидировали малярию: Объединенные Арабские Эмираты (2007 г.), Марокко (2010 г.), Туркменистан (2010 г.), Армения (2011 г.), Мальдивские Острова (2015 г.), Шри-Ланка ( 2016) и Кыргызстан (2016). Эта сертификация предоставляется ВОЗ, когда страны достигают как минимум 3 года подряд нулевых случаев малярии, приобретенных на месте.
Ликвидация малярии
В 2015 году Европейский регион ВОЗ добился прекращения передачи малярии у коренных жителей и был объявлен свободным от малярии в следующем году. С тех пор регион сохраняет этот статус, и страны, подверженные риску реинтродукции малярии, активизируют свои усилия по защите своего населения от риска повторного воздействия малярии.
Использование инноваций
Будущий прогресс в борьбе с профилактикой малярии, вероятно, будет зависеть от технологических достижений и инноваций в новых инструментах, включая новые меры борьбы с переносчиками и, возможно, вакцину.
Африканский регион ВОЗ объявит сегодня о трех странах, которые примут участие в координируемой ВОЗ пилотной программе противомалярийной вакцины в отдельных областях, начиная с 2018 года. Вакцина для инъекций, известная как «RTS, S», была разработана для защиты детей младшего возраста. Африка. Он будет оценен пилотами как дополнительный инструмент борьбы с малярией, который потенциально может быть добавлен к основному пакету рекомендованных ВОЗ мер по профилактике, диагностике и лечению малярии.