Головная боль является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний в популяции. Различные типы головных болей иногда затрагивают более 90% населения. Необработанная или плохо обработанная головная боль является распространенной причиной отсутствия работы и низкой эффективности работы. Он приносит в основном ненужные страдания своему носителю.
Почему болит голова?
Что болит, если у нас болит голова? Кости черепа и мозговая ткань сами по себе никогда не болят, потому что они не снабжены нервными волокнами, переносящими боль. И наоборот, болезненными являются нервные связки и нервы, протекающие между кожей и черепными костями . Они также могут повредить мышцы и кровеносные сосуды на базе мозга и те, которые снабжают ткани снаружи от костей черепа.
Нервные окончания головной боли называются носиптори и могут стимулировано стресс, мышечное напряжение, вспыхнул стрес и другие факторы головной боли. Стимулированный рецептор посылает сообщение нервным клеткам в мозге, чтобы сообщить им, какая часть тела затронута. Человек внезапно осознает боль большого пальца ноги в случае стимуляции рецепторов на большом пальце.
Информация о боли помогает передавать много химических веществ. Некоторые из этих болеутоляющих веществ называются эндорфинами,греческим названием для "морфина внутри". Одна теория утверждает, что люди, страдающие головными болями имеют более низкие уровни эндорфинов, чем люди, которые головными болями не страдает.
Когда обратиться к врачу?
Только некоторые головные боли требуют внимания врача. Головная боль при истощении, бессоннице или алкогольном возбуждении исчезает спонтанно или после обычных обезболивающих средств. Другие типы головных болей могут предвещать серьезные заболевания и требуют быстрой медицинской помощи.
К ним относятся:
- Внезапная, резкая головная боль
- Внезапная, резкая головная боль, связанная с жесткостью шеи
- Головная боль, связанная с повышенной температурой
- Головная боль, связанная с подергиванием конечностей
- Головная боль, связанная с путаницей или потерей сознания
- Головная боль после травмы головы
- Головная боль, связанная с глазной или ушной болью
- Постоянная головная боль у людей, у которых до этого не было
- Повторяющиеся головные боли в детстве
- Головная боль, препятствующая нормальной жизни
Какие тесты мы используем при диагностике головных болей
Многие типы головных болей имеют такие типичные симптомы, что правильный диагноз может быть поставлен на основе хорошо удаленной истории болезни. Пациент может получить такие вопросы, как: "как часто у вас головные боли? Где болит голова? Как долго длится головная боль? Когда у вас впервые появилась головная боль? ". Другие вопросы могут указывать на сон, семейные проблемы и работу.
Большинство врачей также обнаруживают данные о пробитых заболеваниях, травмах головы, косоглазии, синуситах, заболеваниях зубов, проблемах с укусом и принимаемых лекарствах. Эти данные могут сильно способствовать подозрению в мигрени или "кластерной головной боли". Полное неврологическое обследование направлено на устранение аневризмы мозга, менингита или опухолей головного мозга. Анализы крови могут выявить нарушения щитовидной железы, анемию или инфекционные заболевания, которые могут вызвать головную боль.
Электроэнцефалография измеряет электрическую активность мозга. Он может обнаружить нарушение функции мозга, но не может выявить причину головной боли. При необычной головной боли врач может заказать компьютерную томографию мозга или ядерный МРТ. Изображения помогут дифференцировать, например, кровоизлияния в кровеносные сосуды головного мозга, опухоль головного мозга или другие серьезные заболевания мозга. Оба безболезненных и неинвазивных метода могут отображать детали ткани мозга.
При подозрении на аневризму-аневризму на мозге иногда проводится ангиография мозга. При таком способе в кровеносный сосуд вводят контрастное вещество, которое на рентгеновском снимке изображает сосудистый рисунок.
Диагноз попадает в одну из четырех основных групп:
- Сосудистые головные боли
- Головные боли напряжения (от повышенного мышечного напряжения)
- Головные боли избыточного давления (от повышенного внутричерепного давления)
- Воспалительные головные боли
Сосудистые головные боли которого известный представитель мигрени имеют свое название, полученное из теории о плохой функции сосудистой системы мозга. Головные боли напряжения связаны с повышенным напряжением мышц лица и мышц шеи. Пневматическое и воспалительные головные боли являются симптомом другого заболевания, например, инсульта или воспаления пазух носа.
Что такое мигрень?
Наиболее распространенным представителем сосудистых головных болей является мигрень. Головная боль мигрени обычно характеризуется головной болью на одной или обеих половинах головы, тошнотой, а иногда и нарушениями зрения.
Симптом мигрени.
Он отличается двумя наиболее распространенными типами-мигренями с аурой и без ауры.
Основное различие между этими двумя типами-наличие неврологических симптомов за 10-30 минут до начала головной боли. Эти симптомы называются аурой. У пострадавшего может быть искрение перед глазами или временная потеря зрения. К другим таким симптомам относятся нарушения речи, слабость верхних и нижних конечностей, покалывание лица или рук или спутанность сознания. Боль при этой классической мигрени является интенсивным, колотым или пульсирующим на лбу, затылке, вокруг ушей, челюсти или глаза. Он обычно начинается с одной стороны и может распространяться на другую. Длится 1-2 дня.
Мигрень без ауры чаще встречается у населения. У нее нет ауры. Однако у некоторых людей могут быть неопределенные предвестники, такие как усталость, перепады настроения, задержка жидкости. С головной болью, напротив, может быть диарея, частое мочеиспускание, тошнота и рвота. Головная боль может длиться 3-4 дня.
Оба типа мигрени могут появляться несколько раз в неделю, а также один раз в течение нескольких лет. У некоторых людей мигрень возникает регулярно-например, во время менструации, в субботу после изнурительной недели и т. д.
Причина мигрени
Среди ученых не существует консенсуса по поводу причины мигрени. Однако они согласны с тем, что основным изменением является приток крови к мозгу. Люди с мигренью, похоже, имеют гиперреактивные кровеносные сосуды мозга, реагирующие на различные раздражители.
При сужении этих сосудов ограничен мозговой поток. В то же время с тромбоцитами высвобождается химическое вещество, называемое серотонином. Последний действует как мощное сосудосуживающее (сужающее сосуды) вещество. Это еще больше ухудшает кровоснабжение мозга.
Снижение кровоснабжения мозга снижает снабжение кислородом. Подобные симптомы появляются при инсульте.
Другие кровеносные сосуды в мозге реагируют на снижение доступности кислорода путем расширения и, таким образом, помогают снабжать лишние области. Это расширение прозрачности артерий распространяется даже на артерии головы и шеи. При этом выделяются вещества, называемые простагландинами. Кроме того, выделяются другие вещества, вызывающие воспалительную реакцию и боль. Циркуляция этих веществ и давление расширенной стенки артерий раздражают болезненные окончания. Результатом этого процесса является сильная головная боль.
Мигрень у женщин
Это происходит чаще. Он может быть связан с менструацией, родами или может возникнуть после менупаузы. Контрацепция обычно подчеркивает головную боль, но для некоторых женщин, в свою очередь, может облегчить ее.
Индуцирующие стимулы
У многих мигрени есть затронутые родители и родственники. Предполагается врожденная аномалия регулирования напряжения стенки артерий.
Головная боль может вызвать стресс или нормальные эмоции, биологические причины, а также влияние внешней среды. Усталость,мигающий свет, изменения погоды и некоторые продукты питания могут вызвать мигрень.
Другие формы мигрени
Менее распространенными формами мигрени являются следующие:
Гемиплегическая мигрень вызывает переходный паралич правой или левой половины тела. У некоторых людей проблемы со зрением и головокружением. Эти симптомы появляются за 10-90 минут до начала головной боли.
У мигрени максимум боли в районе глаз, пациент имеет двоение, опустив веки или другие проблемы со зрением.
Базиллярная мигрень предшествует головокружению, двойному зрению и плохой координации мышц. Он появляется в основном у подростков и молодых женщин. Он часто привязан к менструальному циклу.
Бенингитическая головная боль. Он вызывается во время, кашлем, чиханием или наклон вперед. Эти действия сохраняются всего на несколько минут.
Состояние мигреноз-редкое заболевание, при котором интенсивная головная боль длится 72 часа и дольше. Головная боль и тошнота настолько интенсивны, что требуют госпитализации. Тревога и депрессия предрасполагают к этому состоянию.
Мигрень без головной боли в основном является аурой без последующих головных болей. Боль может также возникать при мигрени в других частях тела или может быть связана с лихорадкой.
Лечение мигрени
В каменном веке части черепных костей были удалены у людей, страдающих мигренью. В Средние века мигрень лечилась подачей коровьего мозга и козьего помета, растворенного в уксусе.
Чаще всего мигрень лечится лекарствами, биофидбаком, ограничением стресса и устранением определенных продуктов.
Регулярная физическая нагрузка также может ограничить частоту и продолжительность судорог. Вихревые и другие ванны также помогают расслабиться.
При приступе мигрени может временно помочь холодный компресс на голову или нажав на болезненные артерии перед ухом или болезненного места на голове.
Лекарства
Существует два вида лечения-профилактика и лечение самого приступа.
Редко частые припадки обычно лечатся анальгетиками. Легкая мигрень может реагировать на ацилпирин или аминофеназон, введенный в начале приступа. Небольшое количество кофеина также имеет профилактические эффекты. Однако большинству мигрени нужны более сильные лекарства.
Наиболее часто используемыми препаратами являются триптаны. Он связывается с серотонинергическими рецепторами и, таким образом, препятствует действию серотонина. Наилучший эффект они оказывают при введении в начале приступа. Прием препарата можно повторить. Эти препараты не подходят для пациентов, страдающих стенокардией, базилярной мигренью, высоким давлением и заболеваниями сосудов или печени.
Эрготамин влияет на стадию дилатации головной боли.
При частоте захвата 3 и более раз в месяц рекомендуется профилактическая терапия.
Методы релаксации и биологическая обратная связь позволяют лучше контролировать напряжение мышц
Диета
Пользу от специальной диеты может принести небольшая часть мигрени. Он состоит в том, чтобы исключить пищу, провоцирующую судороги, и частые небольшие приемы пищи, предотвращающие гипогликемию.
Слишком длительный сон также может привести к гипогликемии и вызвать головную боль.