Сидячий образ жизни повышает риск развития диабета 2 типа. Целью данного исследования было изучение влияния разных уровней энергетического обмена (низкий, средний и высокий уровень физической активности и соответствующего энергопотребления) на метаболизм глюкозы при нулевом энергетическом балансе, ограничении калорийности и профиците калорийности.
Методы.
Шестнадцать здоровых людей (13 мужчин, 3 женщины, 25,1 ± 3,9 года, индекс массы тела 24,0 ± 3,2 кг/кв.м.) набрали через объявления в социальных сетях и в кампусах Штутгартского университета и Хохенхайма.
Критерии участия: возраст от 20 до 40 лет и нормальная физическая активность в повседневной жизни. Три уровня физической активности (коэффициент: низкий - 1,3, средний - 1,6 и высокий - 1,8, достигаемый при ходьбе со скоростью 4 км/ч в течение 0, 3 × 55 или 3 × 110 минут). Критерии исключения для участия в программу включали: регулярное потребление пищевых добавок, хронические заболевания, курение, клаустрофобию, а также специальное питание или пищевую аллергию.
Испытуемым измеряли непрерывный интерстициальный мониторинг глюкозы, экскрецию С-пептида и HOMA-IR, а также постпрандиальную глюкозу и инсулин.
Исследование проводилось в Институте питательной медицины Университета Хохенхайма, Штутгарт, Германия, с декабря 2016 года по март 2018 года.
Введение.
Высокая гликемическая нагрузка позитивно связана с риском диабета 2-го типа при мета-анализе проспективных когортных исследований. Физические упражнения компенсируют отрицательное воздействие высокой гликемической нагрузки (ГЛ) на рацион питания, поскольку они смягчают постпрандиальную гликемию за счет не инсулинового поглощения глюкозы (NIMGU).
Многочисленные исследования с высокой интенсивностью физической нагрузки показали снижение уровня глюкозы и повышение чувствительности к инсулину у здоровых участников, а также у больных сахарным диабетом. Тем не менее, рекомендация интенсивных упражнений для первичной профилактики имеет ограничения в отношении травм в группах высокого риска, таких как не обученные люди с ожирением и пожилые люди.
Д.м.н Найгард и другие, исследовали влияние низкой интенсивности физической активности на регуляцию гликемии у здоровых людей. Они обнаружили снижение уровня постпрандиальной глюкозы на 31,2% при медленной 40-минутной прогулке после еды по сравнению с контролем у здоровых женщин в возрасте более 50 лет . Профессор Манохар и другие, подтвердили этот результат у 12 здоровых людей из контрольной группы и обнаружили значительное снижение AUC постпрандиальной глюкозы на 53,1% при ходьбе со скоростью 1,9 км/ч.
Сроки физической активности могут также влиять на постпрандиальную гликемию из-за суточных изменений в энергетическом метаболизме и секреции инсулина. У пациентов с диабетом 2 типа исследования показали, что физические упражнения или умеренная ходьба после еды оказывали большее влияние на постпрандиальную гликемию, чем упражнения перед едой, тогда как упражнения перед едой оказывали большее влияние на улучшение окисления жиров.
Стандартизация рациона питания.
Для обеспечения равных условий каждому вмешательству предшествовала трехдневная фаза с контролируемым питательным составом макроэлементов в рационе питания. В дни вмешательства была строгая ежедневная схема с трехразовым питанием.
Завтрак был в 7 часов утра, обед в час дня и ужин в 19 часов.
Основной рацион питания состоял из большого количества энергетически плотной, с низким содержанием клетчатки, калорийной пищи с повышенным содержанием насыщенных жирных кислот (например пиццы) и включал сладости.
Макроэлементный состав 35% жиров, 50% углеводов и 15% белка представляет собой обычное питание в Германии. Рацион оставался неизменным в течение периода исследования. Постоянный состав макроэлементов достигался путем взвешивания каждого продукта питания и оценки меню с помощью приложений и таблиц калорийности.
Результаты.
Повышение уровня постпрандиального инсулина было наиболее выражено после обеда и глюкозы после ужина. Поэтому постпрандиальная чувствительность к инсулину повышалась за счет низкой физической активности, особенно после обеда и ужина. Повышение глюкозы за ужином могло привести к постпрандиальной гликемии.
Поэтому возможно, что вызванные физической активностью постпрандиальные улучшения в гликемии наиболее выражены после ужина. Отсутствие значительных изменений в базальной гликемии и HOMA говорит о том, что это способствует в первую очередь улучшению поглощения глюкозы в скелетной мышце. Кроме того, исследовались только здоровые нормальногликемические субъекты, что делает маловероятным воздействие вмешательства на уровень базальной глюкозы и инсулина.
Заключение.
Даже низкоинтенсивная физическая активность может значительно улучшить постпендиальную гликемическую реакцию здоровых людей, независимо от энергетического баланса.