Итак, грипп
Что это вообще такое?
Это инфекция, которую вызывает повсеместно распространенный и очень контагиозный (то есть заразный) вирус, передающийся воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.
Изучают его давно. Изучают успешно, но грипп, как и любой вирус, с каждым годом становится «умнее»: меняется. Об этом позже.
Грипп бывает 3-х типов: А, В и С.
Вирусы гриппа А широко распространены в природе, поражают людей и других млекопитающих, а также птиц.
Вирусы гриппа типа В и С выделяются только от людей.
Самый неприятный из гриппов – А. Он вызывает эпидемии и пандемии сильно чаще других. Связано это с тем, что он имеет природный резервуар среди животных и птиц, а значит, подтипы гриппа А могут мутировать не только в человеке.
Что происходит?
- Вирус гриппа проникает в организм человека через верхние дыхательные пути
- Вирус оказывается внутри клетки
- Начинается процесс репликации (размножения вируса)
- Вновь образовавшиеся вирусные частицы перемещаются на поверхность клетки
- Вирус выходит из клетки
- Освободившиеся вирусные частицы инфицируют здоровые клетки, вызывая их гибель
- Цикл репликации вируса повторяется
Патологический процесс в организме очень быстро прогрессирует.
Как это выглядит?
Инкубационный период составляет от 2 до 7 суток, нередко укорачивается до нескольких часов. Начало болезни острое.
Симптомы выражены с первых же часов (озноб, головная боль, головокружение, боль при движении глазных яблок, нарастающая слабость, боль в мышцах и суставах).
Лихорадка с повышением температуры тела до 38.5 – 40 С.
Гиперемия кожи и одутловатость лица.
Могут быть носовые кровотечения.
Спустя несколько часов - сутки после дебюта болезни появляется катаральный синдром: заложенность за грудиной, сухой кашель и заложенность носа.
Продолжительность лихорадочного периода при неосложненном гриппе не превышает 5-ти дней.
Группы риска – те, кто более всего подвержен этой инфекции
- Пожилые люди старше 65 лет;
- Беременные;
- Пациенты с бронхиальной астмой и др. хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, метаболическим синдромом, болезнями печени и почек;
- Иммунокомпроментированные лица (имеющие заболевания иммунной системы или принимающие препараты, влияющие на иммунитет);
- Взрослые, длительно применявшие аспирин.
Осложнения
Пневмония, отек легких, инфекционно-токсический шок, дыхательная недостаточнось, отек головного мозга, острая иммуносупрессия, энцефалопатия, менингит, энцефалит , радикулит, неврит, миокардит.
Вторично – присоединение бактериалной инфекции (отит, гайморит, ангина, астма, ХОБЛ, заболевания почек и др.).
Надо понимать, что любое из этих осложнений может иметь летальный исход!!!
Как диагностировать?
- Симптомы заболевания
- Молекулярно-генетический метод (ПЦР) - выявление РНК вируса гриппа методом ПЦР в крови, слюне и других секретах.
- Серологический (ИФА, ИФМ, РТГА) - выявление антигенов вируса гриппа в смывах из носо- и ротоглотки (ИФА, ИФМ), выявление антител к вирусу гриппа в периферической крови (РТГА).
Как лечить?
1. Покой. Не нужно идти на работу, на тренировку, на свадьбу и т.д. Нужно остаться дома. Во-первых, чтоб не разболеться еще сильнее, во-вторых, чтоб не заразить других.
2. Использование противовирусных средств (Осельтамивир, Занамивир и Кагоцел. Последние два нельзя беременным и кормящим).
3. НПВС при температуре выше 38,5 (Парацетамол, Ибупрофен и др). Диклофенак при болевом синдроме.
4. Ксилометазолин привыраженном затруднении носового дыхания.
5. Витамин С – лучше использовать в качестве профилактики, а не лечения.
6. Антибиотики подключать стоит только в случае присоединения бактериальной инфекции.
7. С целью дезинтоксикации – обильное теплое питье (можно раствор глюкозы, раствор хлорида кальция, калия, натрия).
Показания для обращения за помощью:
1. Тяжелое состояние (гипертермия, спутанность сознания, менингизм, бред, гипоксия, нарушение ритма сердечных сокращений, бледность кожи, уменьшение диуреза, тошнота, рвота);
2. Осложненные формы гриппа;
3. Принадлежность к группе риска неблагоприятного развития болезни:
- дети младше 2 лет;
- беременные на любом сроке беременности;
- лица с хроническими заболеваниями любой системы органов;
- лица с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, ожирение 2-3 степени);
- дети, получавшие аспирин для лечения хронического заболевания;
- лица в возрасте 65 лет и старше;
Когда возвращаться к привычному режиму дня?
• нормальная температура в течение 3 дней и более;
• нет признаков интоксикации;
• не болит горло, нет соплей;
Как всего этого избежать?
Мы будем говорить о профилактике гриппа.
Самый эффективный способ профилактики гриппа – это вакцинация.
Те, кто читал мою статью про прививку от пневмококка, знают мое отношение к вакцинации! Я ЗА!
Огромное количество человек ежегодно умирает от вакцинопредотвращаемых инфекций (или их осложнений). Грипп относится к ним же.
Вакцины от гриппа бывают живые (содержащие ослабленный вирус) и инактивированные.
Инактивированные вакцины можно применять даже пожилым людям с хроническими заболеваниями.
Противопоказаний у таких прививок намного меньше, чем у живых.
В настоящее время рекомендуются и (надеюсь) используются только инактивированные гриппозные вакцины. Они 3-хвалентные ( содержат 2 формы вируса типа А и одну типа B).
Ученые уже работают над созданием 4-хвалентной вакцины! Ученые постоянно над чем-то работают. Я упомянула о том, что вирус гриппа меняется, как и любой вирус.
Существует какое-то количество серотипов (форм, подтипов) вируса гриппа. Одна форма чаще других вызывает осложнения, другая форма – характеризуется устойчивостью к терапии, третья – распространена преимущественно в восточной части России. Таких форм становится больше с каждым годом. А еще.. они меняются (приобретают новые свойства).
В случае пневмококка виной тому – неконтролируемый прием антибиотиков/ вакцина/ невероятное желание микроба жить.
Здесь ситуация похожа:
Вирусная инфекция не лечится антибиотиками, но многие люди их используют, как только температура поднимается до 38 градусов.
Я хочу сказать, что особенности организма, препараты, которые применяет человек, состояние иммунной системы, раса, местоположение, история вакцинопрофилактики, возраст и еще что-то влияют на то, как поведет себя вирус внутри конкретного человека.
Вирус мутирует.
Значит, вакцина от него должна «мутировать» тоже. Вот почему состав вакцины должен меняться ежегодно или что-то около того. Имею в виду, что не стоит ставить прививку 2010 года. Кроме побочных эффектов вакцины, вы, скорее всего, ничего не получите.
Итак: «новая», инактивированная, трехвалентная вакцина!
Кому?
Да… она нужна не всем. Если вы молодой, здоровый, бездетный, оооочень редко болеющий ОРВИ человек, то вам можно не думать о прививке. Вероятность, что грипп «прицепится» к вам, мала, смертельного исхода – еще меньше.
Я советую прививаться:
1) Тем, кому за 60 лет
2) Тем, кому до 18 лет
3) Тем, кто часто болеет
4) Тем, кто серьезно болеет (редко, но метко. На месяц выпадает из жизни из-за инфекции)
5) Тем, кто имеет неидеальный иммунитет ( какие-то заболевания)
6) Тем, кто принимает препараты, отражающиеся на иммунитете ( иммуносупрессоры, например)
7) Тем, кто планирует забеременеть в ближайший год или уже беременный ( тут надо хорошенько проконсультироваться с врачом)
8) Тем, кто много контактирует с детьми/пожилыми (даже если вы здоровыймолодойкрасивый у вас есть ребенок, который из садика/школы может принести любую «заразу», вы не в безопасности).
Кому точно не нужно делать прививку?
- тем, у кого аллергия на куриный белок
- тем, кто ранее делал прививку от гриппа и чуть не умер от побочных действий (это говорит о непереносимости компонентов вакцины)
- тем, кто болеет (здесь и сейчас, то есть в день отвратительного физического самочувствия не стоит делать прививку (любую, кстати))
Поговорим про нежелательные явления, вызванные вакциной. Тут всё, как и у пневмококка:
- Местные реакции (покраснение, повышение температуры в области укола). Оцениваются в течение 72 часов после прививки.
- Системные реакции (повышение температуры тела, диарея, рвота, сыпь, кашель и сопли). Оцениваются в течение 72 часов после прививки.
- Аллергическая реакция. Я уже сказала о сыпи, но есть еще и анафилактический шок. Дело в непереносимости компонентов вакцины. Иммунитет неадекватно реагирует на инактивированный вирус, начинает «убивать» и свои клетки тоже.
Системные явления и аллергические реакции могут привести к смерти привитого. И чаще всего это не ошибка врача (неправильное хранение вакцины, неправильное введение, недооценка состояния пациента), это что-то другое, индивидуальное.
НО! Вероятность умереть от прививки сильно-сильно меньше, чем от гриппа и его осложнений.
Вакцинация – это специфическая профилактика гриппа.Есть неспецифическая.
Это тоже важно: больной человек наиболее заразен для окружающих первые 3–4 дня болезни, хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления. Дети, особенно маленькие, потенциально «опасны» более длительный период (7–10 дней).
В случае появления в семье больного, с симптомами гриппа, необходимо проведение следующих мероприятий:
– изолировать больного;
– часто проветривать помещение и проводить влажную уборку;
– кипятить или обрабатывать посуду, используемую больным(отдельная губка для мытья посуды);
– тщательно мыть руки с мылом после каждого контакта с больным;
– носить маски (менять их через каждые 2 часа).
Вирус гриппа в среде умирает от высоких температур (85-100 градусов), щелочи, спирта, УФ-лучей.
Так что: мойте/обрабатывайте руки, не общайтесь с больными, поддерживайте иммунитет в норме (ЗОЖ+ витамины+ отсутствие стресса), прививайтесь (если это требуется), не выходите больным из дома, используйте проверенные учеными, а не соседской бабушкой средства.
Всем здоровья!