Анализы на аллергию - как готовиться и надо ли Меня почти каждый день спрашивают "нужно ли готовиться к анализам на аллергены?" "надо ли отменять антигистаминные лекарства перед анализом?" "можно ли сдавать анализы при ОРВИ?" "можно ли сдавать анализы до 1 года?" "можно ли сдавать анализы во время цветения при поллинозе?" И еще куча похожих вопросов. Я собрала их все и попросила ответить на основные аллерголога-иммунолога, члена АДАИР Парвиза Азизова.
✔Для диагностики аллергических заболеваний основой основ считается качественно собранный анамнез. Без анамнестических данных невозможно поставить правильный диагноз, это необходимо помнить, это очень важно, так как часто встречаются вопросы следующего характера: «док, какой анализ лучше сдать для выявления аллергии?».
✔Сегодня не хочу акцентировать внимание на анамнезе.
❗Мы знаем, что анализов много: определение sIgE, кожные тесты (скарификационные, прик-тесты, патч-тесты, внутрикожные тесты), провокационные тесты (интраназальные и
Анализы на аллергию - как готовиться и надо ли
Меня почти каждый день спрашивают
"нужно ли готовиться к анализам на аллергены?"
"надо ли отменять антигистаминные лекарства перед анализом?"
"можно ли сдавать анализы при ОРВИ?"
"можно ли сдавать анализы до 1 года?"
"можно ли сдавать анализы во время цветения при поллинозе?"
И еще куча похожих вопросов. Я собрала их все и попросила ответить на основные аллерголога-иммунолога, члена АДАИР Парвиза Азизова.
✔Для диагностики аллергических заболеваний основой основ считается качественно собранный анамнез. Без анамнестических данных невозможно поставить правильный диагноз, это необходимо помнить, это очень важно, так как часто встречаются вопросы следующего характера: «док, какой анализ лучше сдать для выявления аллергии?».
✔Сегодня не хочу акцентировать внимание на анамнезе.
❗Мы знаем, что анализов много: определение sIgE, кожные тесты (скарификационные, прик-тесты, патч-тесты, внутрикожные тесты), провокационные тесты (интраназальные и др.).
⭕В зависимости от метода диагностики возникают определенные вопросы, постараюсь на них ответить.
1. Как правильно готовиться к анализам крови/прикам на выявление аллергии?
Определение специфицеских иммуноглобулинов E (sIgE) вообще не требует особенной подготовки, не зависит от приема пищи, лекарственные препараты тоже не будут влиять на результат анализа, пошли и сдали.
Кожные пробы требуют определенной подготовки. Их лучше делать вне сезон цветения, вне периода ярких клинических проявлений аллергических заболеваний. Есть еще несколько нюансов, на них сделаю акцент чуть ниже.
2. Можно ли пить монтелукаст, зафирлукаст, кетотифен перед сдачей анализов? Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст, зафирлукаст) не влияют на результаты кожных тестов, определение sIgE.
Прием кетотифена влияет на результаты кожных тестов, поэтому его необходимо отменить за 5-7 дней до проведение кожных проб. Кетотифен не влияет на определение sIgE.
3. Надо ли, можно ли сдавать анализы во время аллергии или во время сезона пыления (при поллинозе)? Можно определить sIgE в любой период, т.е, во время ремиссии или на фоне обострение аллергического недуга с 0 лет. В период цветения возможно увеличение волдыря и усиление кожной реакции при проведении теста с сезонным аллергеном, т.е, у вас сенсибилизация к пыльце березы, значит весной кожный тест с березой даст более выраженную реакцию, поэтому лучше их проводить вне сезон поллинации, хотя поллинация не является противопоказанием для кожных прик-тестов.
4. Можно ли сдавать анализы на фоне базисной терапии астмы? Если на фоне базисной терапии отмечается полный контроль БА, можно.
5. Можно ли сдавать на фоне приема гормонов (например, при крапивнице), антидепрессантов? На фоне приема антидепрессантов, глюкокортикостероидов (системного действия) не рекомендуется проводить кожные тесты, получим ложноотрицательный результат, однако можно определить sIgE, упомянутые препараты не повлияют на результат анализа.
Еще хочу акцентировать ваше внимание на то, что за несколько дней до кожных прик тестов необходимо отменить антигистаминные препараты (за 5-7 дней), омализумаб (за 3-4 дня).
6. Можно ли сдавать на фоне орви, бронхита, беременности? Кожные тесты не рекомендуются на фоне ОРВИ, бронхита, беременности и т.д, однако можно определить sIgE.
7. С какого возраста какие анализы показательны? У детей младенческого возраста при прик-тестов диаметр папулы будет меньше чем у 4-х летнего ребенка, реактивность кожи растет с 6 месяцев, достигает своего пика в 6-22 летнем возрасте, после 55 лет снижается, исходя из этого и стоит проводить кожные тесты, т.е в идеале после 6 мес. возраста. , хотя в исследованиях показано, что дети дают положительные результаты даже в 1 мес. возрасте. sIgE можно определить к аллергенам с раннего детского возраста.
⚠️Резюме:
✅Перед кожными пробами необходимо отменить антигистаминные препараты, гормоны, циклические антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, омализумаб.
✅Определение sIgE не требует подготовки, можно сдавать период активных проявлений болезни, на фоне према лекарственных препаратов.
🤗С радостью отвечу на ваши вопросы.
ТЗНажмите здесь, чтобы Ответить или Переслать