Общие сведения
Цирроз-это поздняя стадия рубцевания (фиброза) печени, вызванная многими формами заболеваний и состояний печени, таких как гепатит и хронический алкоголизм.
Каждый раз, когда ваша печень травмируется — будь то болезнь, чрезмерное потребление алкоголя или другая причина — она пытается восстановить себя. При этом образуется рубцовая ткань. По мере прогрессирования цирроза формируется все больше и больше рубцовой ткани, что затрудняет функционирование печени (декомпенсированный цирроз). Запущенный цирроз печени опасен для жизни.
Повреждение печени, вызванное циррозом, как правило, не может быть отменено. Но если цирроз печени диагностируется на ранней стадии и его причина лечится, дальнейшее повреждение может быть ограничено и, как правило, обращено вспять.
Симптомы
Цирроз часто не имеет никаких признаков или симптомов, пока повреждение печени не будет обширным. Когда признаки и симптомы происходят, они могут включать в себя::
- Усталость
- Легко кровоточит или ушибается
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Опухание в ногах, ступнях или лодыжках (отек)
- Потеря веса
- Зудящая кожа
- Желтое обесцвечивание кожи и глаз (желтуха)
- Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Паукообразные кровеносные сосуды на вашей коже
- Покраснение на ладонях рук
- Для женщин, отсутствие или потеря периодов, не связанных с менопаузой
- Для людей, потери полового влечения, увеличения груди (гинекомастии) или тестикулярной атрофии
- Спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия)
Когда нужно обратиться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, перечисленные выше
Причины
Широкий спектр заболеваний и состояний может повредить печень и привести к циррозу.
Некоторые из причин включают в себя::
- Хроническое злоупотребление алкоголем
- Хронический вирусный гепатит (гепатиты В, С и D)
- Жировые отложения накапливаются в печени (неалкогольная жировая болезнь печени)
- Накопление железа в организме (гемохроматоз)
- Кистозный фиброз
- Медь накапливается в печени (Болезнь Вильсона)
- Плохо сформированные желчные протоки (билиарная атрезия)
- Дефицит альфа-1 антитрипсина
- Наследственные нарушения сахарного обмена (галактоземия или болезнь накопления гликогена)
- Генетическое расстройство пищеварения (синдром Алагиля)
- Заболевания печени, вызванные иммунной системой вашего организма (аутоиммунный гепатит)
- Деструкция желчных протоков (первичный билиарный цирроз)
- Застывание и рубцевание желчных протоков (первичный склерозирующий холангит
- Инфекции, такие как сифилис или бруцеллез
- Лекарственные средства, включая метотрексат или изониазид
Фактор риска
- Пьет слишком много алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития цирроза печени.
- Избыточный вес. Ожирение повышает риск развития таких состояний, которые могут привести к циррозу, как неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит.
- Имея вирусный гепатит. Не у всех людей с хроническим гепатитом развивается цирроз печени, но это одна из ведущих причин заболевания печени в мире.
Осложнения
Осложнения цирроза печени могут включать в себя::
- Повышенное кровяное давление в венах, питающих печень (портальная гипертензия). Цирроз замедляет нормальный поток крови через печень, таким образом увеличивая давление в Вене, которая приносит кровь в печень из кишечника и селезенки.
- Отеки на ногах и животе. Повышенное давление в воротной вене может привести к накоплению жидкости в ногах (отек) и в брюшной полости (асцит). Отек и асцит также могут быть вызваны неспособностью печени вырабатывать достаточное количество определенных белков крови, таких как альбумин.
- Увеличение селезенки (спленомегалия). Портальная гипертензия также может вызывать изменения и отек селезенки, а также захват лейкоцитов и тромбоцитов. Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови может быть первым признаком цирроза печени.
- Кровотечение. Портальная гипертензия может привести к перенаправлению крови в более мелкие вены. Напрягаемые дополнительным давлением, эти более мелкие вены могут лопнуть, вызывая серьезное кровотечение.Портальная гипертензия может вызвать расширение вен (Варикозное расширение вен) в пищеводе (варикозное расширение вен пищевода) или желудке (варикозное расширение вен желудка) и привести к угрожающему жизни кровотечению. Если печень не может произвести достаточное количество факторов свертывания, это также может способствовать продолжению кровотечения.
- Инфекции. Если у вас есть цирроз печени, ваше тело может иметь трудности в борьбе с инфекциями. Асцит может привести к бактериальному перитониту, серьезной инфекции.
- Недоедание. Цирроз печени может сделать его более трудным для вашего тела обрабатывать питательные вещества, водя к слабости и потере веса.
- Накопление токсинов в головном мозге (печеночная энцефалопатия).Поврежденная циррозом печень не способна выводить токсины из крови так же хорошо, как и здоровая печень. Эти токсины могут затем накапливаться в мозге и вызывать умственную путаницу и трудности с концентрацией. Со временем печеночная энцефалопатия может прогрессировать до невосприимчивости или комы.
- Желтуха. Желтуха возникает, когда больная печень не удаляет достаточное количество билирубина, продукт отходов крови, из вашей крови. Желтуха вызывает пожелтение кожи и белков глаз и потемнение мочи.
- Заболевание костей. Некоторые люди с циррозом теряют прочность костей и подвергаются большему риску переломов.
- Повышенный риск развития рака печени. Большая часть людей, у которых развивается рак печени, имеют уже существующий цирроз.
- Острый-на-хронический цирроз печени. Некоторые люди в конечном итоге испытывают многоорганную неудачу. Исследователи теперь считают, что это явное осложнение у некоторых людей, страдающих циррозом печени, но они не до конца понимают его причины.
Профилактика
Уменьшите риск развития цирроза, приняв эти меры по уходу за вашей печенью:
- Не пейте алкоголь, если у вас цирроз печени. Если у вас есть заболевания печени, вы должны избегать алкоголя.
- Ешьте здоровую пищу. Выберите растительную диету, которая полна фруктов и овощей. Выберите цельные зерна и постные источники белка. Уменьшите количество жирных и жареных продуктов, которые вы едите.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточное количество жира в организме может повредить вашу печень. Поговорите со своим врачом о плане похудения, если вы страдаете ожирением или избыточным весом.
- Уменьшите ваш риск гепатита. Совместное использование игл и незащищенный секс может увеличить риск развития гепатита В и С. спросите своего врача о прививках от гепатита.
Если вы обеспокоены своим риском развития цирроза печени, поговорите с вашим врачом о том, как вы можете уменьшить свой риск.