К сожалению у некоторых людей происходит значительное ухудшение зрения или полная его утрата, что, конечно же, ухудшает качество жизни. Однако не все пациенты, а также не все окружающие люди знают о вероятности появления зрительных образов у таких больных, что приводит к непониманию данных пациентов и в ложном обвинении со стороны окружающих об их психическом отклонении.
Статья носит информационный характер. При любых симптомах обязательна консультация врача-специалиста.
В настоящее время установлено, что у людей со значительным ухудшением или полной утратой зрения нередко происходит развитие зрительных образов, которые называются галлюцинации. Данные галлюцинации носят имя швейцарского философа Шарля Бонне и именуются синдромом Шарля Бонне. Этот синдром характеризуется появлением зрительных галлюцинаций у больных с нарушенным зрением без признаков психических и/или органических повреждений головного мозга.
Распространенность данной патологии составляет 0,4-15%, а его развитие чаще наблюдается у пожилых людей.
Галлюцинации могут быть в виде простых и сложных образов. Сложные галлюцинации представляют собой различные образы людей, животных, окружающих предметов, растений и др, как черно-белых, так и цветных. Образы могут носить естественные размеры, иногда - увеличенные или уменьшенные. Возможно появление нескольких копий таких предметов или явлений. Галлюцинации чаще появляются, когда пациент находится в покое, при плохом освещении - ночью или утром, реже - днем. При развитии образов глаза чаще открыты, совершают следящие движения. В то время, воображение чаще возникает с закрытыми глазами, что может помочь отличить два этих явления. Длительность галлюцинаций, как правило, длится от нескольких секунд до нескольких часов и повторяется через различный промежуток времени. Чаще данный синдром имеет доброкачественную природу и при правильном поведенческом и медикаментозном подходе может хорошо контролироваться.
Впервые возникшие образы могут вызывать удивление, любопытство или даже страх. Большинство пациентов критически относятся к этому, понимают, что их галлюцинации ложные. Однако больные с различной психической или органической (травмы, опухоли, старческая деменция и др.) патологией головного мозга могут принимать данные образы за истинные. Кроме того, при рассказе о развитии таких галлюцинаций окружающим людям данное явление может восприниматься за психическое отклонение, что приводит к различного рода непониманию.
Почему происходит развитие синдрома Шарля Бонне?
На данный момент окончательная причина зрительных галлюцинаций у пациентов с нарушенным зрением не установлена. Однако большинство ученых сходятся во мнении, что как у слепых людей, так и у здоровых происходит постоянная спонтанная активация различных участков головного мозга, однако у здоровых большинство данных импульсов тормозятся и не воспринимаются различными рецепторами (зрительными, вкусовыми, слуховыми и др.). В то же время, у пациентов с ухудшенным зрением из-за нарушения поступления нервных импульсов от органа зрения к зрительному центру происходит увеличение восприимчивости данной области головного мозга к различному виду нейронных электрических сигналов. Это в свою очередь приводит к развитию галлюцинаций. Данный факт был доказан в исследовании ученых Института науки Вейцмана (Avital Hahamy, и соавт. 2020).
Таким образом, у больных со значительным ухудшением зрения или полной его утратой может происходить развитие зрительных галлюцинаций, что в ряде случаев неправильно трактуется как самими пациентами, так и окружающими людьми. Поэтому важна широкая осведомленность о возможности развития синдрома Шарля Бонне, особенно тех, кто живет или работает с такими больными. При выявлении данных симптомов у пациентов с нарушенным зрением обязательна консультация врача.
Спасибо за внимание. Будьте здоровы!