Появление в медицине новых высокоточных методов диагностики, повлекло за собой рост числа выявленных патологий, как например, артроз, с помощью МРТ. Ежегодно и регулярно фиксируются все новые случаи этой патологии, причём их количество сопоставимо с числом заболевших сердечно-сосудистыми заболеваниями! Однако есть ещё одна причина, почему написана эта статья. Дело в том, что уже более 10 лет хирургический метод лечения артроза стал ведущим. С развитием индустрии искусственных суставов все научно-исследовательские работы по поиску консервативного лечения этого заболевания практически свёрнуты! А вся существующая «поддерживающая», консервативная терапия словно направлена на то, чтобы быстрее довести пациента до операционного стола!
Но артроз – это хроническое, прогрессирующее заболевание, которому даже искусственные суставы не помеха. Да замена суставов даёт временную «передышку», но через 5-10 лет их тоже приходиться менять из-за развития в них артрозных явлений! Нужно учитывать также, что достаточно большое количество людей не имеют возможности попасть на замену суставов. Основных причин тут две.
Во-первых, это очень дорогостоящее оперативное вмешательство и поэтому львиная их часть проводится по квоте.
Во-вторых, необходимо не иметь проблем со здоровьем, чтобы попасть на такую ортопедическую операцию!
А что делать, человеку, который ожидает квоту на замену сустава или если оперативное вмешательство противопоказано по его состоянию здоровья?
Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения. С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы суставов нижних конечностей.
Что нужно знать об артрозе на бытовом уровне
Артроз «боится» физических нагрузок! Особенно осевых, которые постоянно испытывают суставы нижних конечностей: в положении стоя, ходьбе, беге и т.п.! Почему? Суставные поверхности, пораженные этим заболеванием, «размягчаются». При физической нагрузке происходит их деформация, причём вовнутрь. Получается своеобразный «лунный ландшафт». Это приводит к некоторому увеличению объёма сустава, но в направлении, где связочный аппарат бессилен выполнять свою фиксирующую функцию! Возникает люфт, который вызывает неустойчивость при движении и вследствие этого повышение мышечного тонуса, как защитной реакции. Со временем описанная ситуация только усугубляется!
Описанная выше «картина» может вызывать очень грозное осложнение – вторичную травматизацию. Здоровый человек при падении (например, в гололед) чаще отделывается ушибами. Этому способствует защитное напряжение мышц, которые компенсируют кинетическую энергию удара. Наши мышцы достаточно сильные и способны при максимальном сокращении сломать кости, к которым прикрепляются. Чтобы этого не произошло, природа наделила их свойством рефрактерности! При достижении пороговой силы сокращения, мышца перестаёт отвечать на нервные импульсы и расслабляется. Происходит как бы «сбрасывание» текущего мышечного действия в течение короткого времени, и мышца начинает работать как бы «сначала». В обычной жизни это проявляется, например тем, что при поднятии тяжёлого предмета в какой-то момент мы понимаем, что нам это не удастся! У спортсменов в процессе регулярных тренировок этот «порог» наступает позднее, за счёт этого они могут делать больше усилий!
Как же реагирует на падение человек с артрозом? Срабатывает противоположная реакция! При падении вначале также отмечается нарастание защитного мышечного тонуса. Но так как тонус нарастает не с нуля (уже есть охранительное напряжение мышц), то мышцы быстро достигают фазы рефрактерности и расслабляются. Кинетическая энергия удара приходится на оставшиеся без защиты связки и суставные поверхности! Как правило, это заканчивается серьёзными повреждениями, после которых требуется длительное восстановительное лечение.
Как мирно сосуществовать с артрозом?
Прежде всего, необходимо помочь своему организму «зафиксировать» суставы, особенно, если речь идет о нижних конечностях. Это успешно можно сделать с помощью бандажей для суставов, которые можно подобрать и приобрести в ортопедических салонах. Только помните, что бандаж нужно приобретать не только на «больной» сустав, но и на здоровый! Единственное, на что обращу Ваше внимание – это на коленные суставы! Для них существует большое количество моделей бандажей! Поэтому, не в качестве рекламы (а для здоровья), дам рекомендацию по самой оптимальной из них. Это бандаж для коленного сустава NKN-209. Его преимущество в том, что сзади у него предусмотрен разрез, который препятствует сдавлению сосудисто-нервного пучка, проходящего в подколенной ямке. Это не вызывает болей и отёков при движении, как при использовании бандажей других моделей. Напомню, что они приобретаются в ортопедическом салоне, но их необходимо подбирать и сразу на два коленных сустава!
Следующий шаг – это максимально разгрузить «больной» сустав при физической нагрузке. Этого можно достичь выполнением ряда мероприятий. Необходима мягкая обувь, удобная в ходьбе, например, кроссовки (есть летние и зимние). Лучше покупать на 1-2 размера больше, чтобы вставить туда мягкие или мягкие ортопедические стельки (их сразу нужно брать с собой, когда будете примерять обувь). Для зимнего времени, с целью профилактики вторичного травматизма, использовать ледоходы! Они достаточно универсальны по размерам, быстро и легко снимаются и одеваются! Обычно на зиму нужно 2 пары (они изнашиваются и иногда рвутся).
Обязательно трость и костыли, причём с противоскользящим шипом (шипами) и регулируемые по высоте. Трость для повседневной ходьбы, костыли при обострении артроза и появление острой боли!
Теперь о том, как пользоваться тростью! Речь идёт о компенсации осевой нагрузки. Если артроз существует некоторое время с минимальными болевыми проявлениями, то трость нужно носить под здоровую ногу! Связано это с тем, что хотите Вы того или нет, Ваш организм в любом случае будет щадить конечность с «больным» суставом, перенося нагрузку на здоровую ногу! Проявляется это хромотой, и чем выражение боль в поражённом суставе, тем более она заметнее. Хромота не только вызывает дискомфорт при ходьбе, беге и т.п., но и перегружает здоровую ногу! С течением времени, под действием перегрузки в суставах здоровой конечности также начинает развиваться артроз!
Временное исключение, когда трость необходимо носить под «больную» ногу, наступает в случае обострения или появление новых болей!
Опираться на трость необходимо прямой рукой и ее необходимо ставить одновременно с ногой, причём трость должна ставиться сбоку и посередине стопы.
Это позволяет перераспределить нагрузку между рукой, на которую опираемся и ногой! Для выработки устойчивого стереотипа ходьбы необходимо потренироваться! Сразу скажу, что любые оздоровительные упражнения должны проводиться из исходных положений лёжа или сидя.
Теперь о том, как манипулировать осевыми физическими нагрузками. Самое важное условие – их необходимо ограничить (не запретить)! Допустим, Вы за раз проходили 10 км. При артрозе лучше было бы максимально сократить дальность ходьбы. Если это невозможно, то указанное расстояние необходимо разделить на более короткие отрезки, по достижение которых нужно делать паузы отдыха. Во время передышки сделать пару статических дыхательных упражнений (дыхание грудью, животом, под счёт), выполнить несколько лёгких встряхиваний нижних конечностей. Такие остановки позволяют не только «перевести дух», но и улучшить «смывание» суставов внутрисуставной жидкостью! Что в свою очередь препятствует прогрессированию артроза.
Описанные мероприятия достаточно доступны и легко выполнимые и, не смотря на это, они оказывают очень благотворное влияние! В первую очередь, сохраняя автономность, независимость и самостоятельность человека за счёт замедления или полной стабилизации артроза! Многим моим «неоперабельным» пациентам эта незатейливая методика позволила удерживать ремиссию до 5-7 лет и быстрее преодолевать фазы обострения артроза!
Появились вопросы? Давайте вместе обсудим их на моём канале!
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта для связи: DoctorLFK@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!