Аденоидная миндалина, также как и другие миндалины является органом иммунной защиты. Они активно работают у всех детей до 10-12 лет. Но бывают такие случаи, когда из за бактерий, аденоиды теряют свою защитную функцию и становятся наоборот источником хронического воспаления. В добавок, к постоянному воспалению в носоглотке, аденоиды сильно увеличиваются в размерах. Увеличенные аденоиды в свою очередь нарушают носовое дыхание, что приводит к дыханию через рот. Если ребенок будет постоянно так дышать, это приведет к деформации верхней челюсти и ее сужению, а в дальнейшем к нарушению механизма жевания и глотания, что приводит к повреждению височно-нижнечелюстного сустава.
Оперативное лечение рекомендовано при отсутствие эффекта от консервативной терапии и при сохранении симптомов, которые нарушают общее состояние ребенка:
- остановка дыхания во сне;
- нарушение прикуса;
- длительный насморк (более 3х месяцев) на фоне других симптомов аденоидита;
- острый средний отит (3 и более эпизодов за 6 месяцев или 4 и более эпизодов за год);
- экссудативный средний отит (когда за барабанной перепонкой находится жидкость без признаков острого воспаления) в течение 3х и более месяцев. При этом может наблюдаться снижение слуха и/или задержка речевого развития.
На сегодняшний день стандартом является аденотомия под контролем эндоскопа (т.е. хирург весь оперативный процесс будет видеть через камеру).
Часто после операции все родители ждут чуда. Действительно после оперативного вмешательства снижается частота ОРВИ, проходят отиты и насморк. Но нарушение прикуса и дыхания во сне могут не пройти быстро. Это надо помнить! Вероятность рецидива после операции низкая, но все же присутствует, особенно у детей до 3х лет. Если возникает повторное разрастание аденоидов, это не означает, что надо снова удалять, часто бывает достаточно консервативной терапии. В любом случае решение принимает врач!