В России на данный момент весьма развита #страховая система. Она помогает гражданам нашей страны получать #медицинскую помощь, которая во многих случаях бывает необходима. Само по себе медицинское #страхование представляет собой покрытие внушительной части затрат на медицинские услуги, осмотры, анализы, обследования и даже операции.
Эти затраты регулируются общим фондом страхования здоровья человека, в который постоянно вносятся средства. Наиболее часто в повседневной российской практике встречаются два понятия медицинского страхования – обязательное медицинское страхования и дополнительное медицинское страхование.
К каждому из них ещё существуют аббревиатуры – ОМС и ДМС. Согласно российской Конституции, каждый гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Такая государственная система страхования человеческого здоровья очень тщательно соблюдает данную конституционную меру. На сегодняшний день, основным юридическим фундаментом этих процессов является Федеральный Закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Обязательное медицинское страхование – это такой вид страхования, который предоставляется государством на обязательной основе всем гражданам страны.
Любой человек при возникновении несчастного случая, наступления какой-либо болезни или любой другой ситуации, которая попадает в категорию случаев по #ОМС, имеет полное право на то, чтобы обратиться со своим вопросом в государственную поликлинику или больницу. Ему также необязательно иметь при себе какие-либо страховые договоры с медицинскими организациями.
Чтобы получить бесплатную помощь, нужно просто прийти с паспортом и медицинским полисом ОМС.
Ключевым отличием данной категории страхования является абсолютная простота процесса для #гражданина. После несложной процедуры оформления полиса, ему доступны все базовые государственные медицинские услуги. Помощь оказывается в пределах территориальной программы страхования жизни и здоровья граждан.
Дополнительное медицинское страхование – это возможность получения более широкого перечня медицинских услуг. Правила ДМС не регулируются государством, поскольку ими занимаются отдельные страховые организации.
Такой процесс выглядит следующим образом. Человек заключает со страховой организацией договор, в котором оговаривается расширенный список услуг, за которыми человек может обратиться в частные клиники, не находящиеся в категории государственных организаций. Особенность ДМС в том, что при заключении страхового договора, человек вправе самостоятельно выбрать те услуги, на которые договор распространяется.
Если страховой случай всё-таки наступит, то человек сможет получить помощь по всем оговорённым пунктам. ДМС делится на два вида: индивидуальное и коллективное. Индивидуальное страхование предполагает договор с конкретным человеком об оказании индивидуальных услуг. Коллективное ДМС распространено в организациях, когда все работники застрахованы на корпоративных условиях.