В предыдущей частях повествования о практике лечения неврозов я рассказывал о возникающей в сознании невротиков невротической реальности, реакция на которую как раз и вызывает большинство неврозов и невротических расстройств.. Сегодня я продолжу развитие этой темы, приведу несколько связанных между собой примеров из практик Из чего возникает невротическая реальность и что это такое? Книг по психологии про это — написано тысячи, а причин на самом деле, сколько не пиши, все равно только несколько.
1. Пример: Прежде всего, надо понять, что даже если кажется, что нервоз возник внезапно, на самом деле это совсем не так. Приходит человек (например Иван) на прием к врачу психотерапевту и рассказывает:
— Неделю назад меня на работе обидели. Начальник публично отчитал и унизил, — ответить ему я не мог, так как от работы сейчас завишу (ипотека). Вроде сдержался, смог не ответить. Но после этого перестал спать, есть. Плачу и ни чего с собой сделать не могу. На работу хожу через силу, чтобы не уволили. Видеть ни кого не могу. Все раздражает, мысли о никчемности како-то собственной и т.д. Дома сначала жалели, теперь всех раздражать начал. Вечером такое ощущение, уйти бы куда, от всех спрятаться, даже нехорошие мысли в голову лезут иногда, доктор. Но у меня дети, младшему –три всего…
Совершенно стандартная ситуация, каких тысячи. Внешне все выглядит так — произошел стресс, — неожиданное событие, которое вызвало патологическую реакцию человека. Вроде все понятно. Но на самом деле Иван долго шел к ней. И пришел за много дней, месяцев и даже лет до того, как его унизил начальник.
Невроз имеет сложную структуру и она не может сложится из ничего и внезапно. Не бывает так, что произошел стресс, и у человека в ответ тут же возникло невротическое расстройство. Хотя внешне все так и выглядит
2.Пример: Точно такая же ситуация. Слово в слово. Повторять не буду. Только теперь главный герой (в данном примере пусть будет Григорий), пострадавший, человек с другим уровнем интеллекта, другим образованием, немного другой, чем Иван. Вначале, у него все идет точно также – переживает, обижается на начальника, пыхтит. Но, тут он попадает в другую ситуацию. Например, на базе, где он работает, КАМАЗ рассыпал ящики с молочной продукцией. Все течет, белое. Скользко. Начальник орет. Люди топчутся. Кошки сбежались. Прикольно, одним словом. Григорий тут же забывает о пережитом стрессе, полученном от начальства. Ему теперь весело от кошек. Домой придет радостный – будет что рассказать. И на прием ко мне точно не попадет. 3. Пример: Опять ситуация точно такая же. Но третий (Сидор), внимательно выслушал начальника, потом спровоцировал его на массу брани и нецензурных выражений, и постарался продлить удовольствие, при этом записав выступление шефа на видео. Потом сказал ему: — Спасибо, Сергей Петрович, за науку, буду стараться, — и спокойно пошел домой к жене, деткам. Спал спокойно, жену целовал, с детьми в шахматы играл, перед сном, книжки читал им, сказки. Назавтра выложил в интернет выпученные глаза шефа, его слюни, хамство и глупость, да еще и в суд подал за оскорбления.
Угадайте, кто ко мне на прием потом пришел и рассказал об этом? Правильно, угадали! Шеф пришел, Сергей Петрович. Ко мне на прием пошел, а с Сидором на мировую пошел, чтобы тот заявление свое забрал.
Вот и получилась одна и та же ситуация, в трех вариантах. Один уже готов на страшное с собой, другой смеется над встретившейся через час кошкой, а третий, вообще с плюсом вышел, еще и в друзья к шефу попал.
Кстати все три варианта из абсолютно реальной жизни. Я их не выдумал. В чем главная разница? В людях.
Но люди, такими как Иван, Григорий и Сидор стали не вчера, когда с ними произошло психотравмирующее событие, а много лет и шли к своей индивидуальной реакции на стресс каждый своим путем, всю жизнь, готовились к этой ситуации. Она формировалась годы, а не секунды. И, когда наконец наши герои с ней столкнулись, — отрегагировали. Но каждый по своему..
Вот и говори после этого, как в книжках пишут, – острая реакция на неожиданную стрессирующую ситуацию… 1.Вывод: Мы рассмотрели, казалось бы, простейший психотерапевтический случай. Человека обидели, и у него развилась острая невротическая реакция. Но для того, чтобы эта реакция развилась так а не иначе, необходимы:
— определенные особенности личности — определенные особенности воспитания — определенные физиологические константы беременности и родов у мамы, нашего страдальца — перенесенные на протяжении его жизни психотравмы
— его особенная и уникальная личная история При определенном наборе таких обстоятельств, неожиданнаяреакция на стресс становится абсолютно ожидаемой и неизбежной.. Данный человек готов реагировать на нее именно так и не может отреагировать ни как иначе.
2.Вывод: Саму симптоматику Ивана убрать не сложно. При грамотном подходе к психокоррекции, он уже через час будет смеяться. Сложно вырастить «новую» психику, которая будет готова впредь на подобные ситуации реагировать совершенно по другому, и в следующий раз выберет другой вариант вместо невротического.
В этом – главная проблема психотерапевтической практики. Снятие симптомов – узкий вопрос техники психотерапевта.
Действительно, зачем успокаивать, пострадавшего Ивана из первого примера или учить его, как надо взаимодействовать с начальством? Даже если и научится, вдруг назавтра его укусит за ногу сосед, и он снова придет на прием униженный и растерянный. Скажет: — Меня сосед укусил, а с Василием из 38-й кваритиры мороженным поделился. И далее все с ним произойдет точно также как в первом примере. Главный вывод: Невротической ситуации, на которую мне жалуются пациенты, как таковой нет вообще. Есть обычная ситуация, которую они не могут адекватно воспринять и пережить. Не реагировать на нее они не могут и поэтому реагируют, но делают это невротически.
