Когда некоторые медицинские работники отказались работать в ковидных центрах, где царит казарменное положение (одел защитный костюм, и всё, не имеешь права снимать его всю смену), в их адрес полетели обвинения в нарушении клятвы Гиппократа. Так же под раздачу попали студенты-отказники, мол как же так, вы же будущие врачи, через год-два- три тоже дадите клятву, какое вы имеете право отказываться от того, чтобы добровольно идти на заклание и получить бесплатную (бесплатную!) практику, может, пока не поздно, уйдите из медицины. Так и хочется спросить у всех этих "доброжелателей", а что вы сами не идёте там работать медсёстрами и медбратьями, работа для вас найдётся, например "утки" выносить, с предшествующей этому операцией, да и в тубдиспансерах от вашей помощи не откажутся. Тем более, что клятва Гиппократа , после принятия которой врачи обязаны стать ангелами во плоти, бессребрениками, лишёнными начисто материальных благ- это МИФ, ЗАБЛУЖДЕНИЕ, которое глубоко укоренилось в нашем сознании.
Саму клятву приписали Гиппократу после его смерти (по разным источникам в 377 г. до н.э. или в 356 г. до н.э.) при редактировании его трудов. Сами эти труды ("клятвы") возникли значительно раньше и исходили, по преданию, от прямых потомков Асклепия и передавались в устном виде как семейная традиция из рода в род. Сам Гиппократ считал себя тоже потомком Асклепия.
Асклепий , он же Эскулап- в древнегреческих и древнеримских мифологиях бог медицины,сын Аполлона.
Если внимательно прочитать начало клятвы, то становится ясно, что медицина в те времена являлась наследственной профессией, культивировалась в определённых династиях и передавалась от отца к сыну, а если брался ученик со стороны, то за плату, и он должен был как бы войти в семью учителя, и если надо было, помогать ему материально, если тот нуждался в этом. И особо обратите внимание на фразу "...это искуство ... преподавать безвозмездно...своим..., НО никому другому"! То есть эта клятва - внутрикорпоративный кодекс чести, устанавливающий определённые правила поведения внутри определённой касты врачей. Сам Гиппократ, к слову, не нарушал эту клятву, и у него были ученики со стороны, естественно за плату. На то, что существовали разные касты врачей, которые занимались каждая своим ремеслом, указывает и фраза "Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом". То есть, получается, если слепо следовать "заветам" Ильича Гиппократа, то хирургия, которую лично я считаю королевой-царицей медицины, должна находиться под табу?!
С приходом христианства (греки и римляне были одними из первых, кто принял христианство) изменилось начало клятвы:«Да будет благословен Бог, Отец Господа нашего Иисуса Христа, Который благословен во веки веков; я не лгу». Сама «Клятва Гиппократа», или Врачебная заповедь, в современном виде обработана и опубликована в 1848 г. в Женеве, и опускает большие куски исходного текста. Например цитата опубликованная в 1848 году в Женеве — «Моя первейшая задача – восстановить и сохранить здоровье моих пациентов», и всё, без продолжения. Но в первоначальной оригинальной версии «Клятвы», вероятно, действительно базировавшейся на мировоззрении Гиппократа, содержится следующее продолжение этой фразы, которая была опущена женевскими издателями — «…однако не всех, но лишь способных заплатить за свое выздоровление…». Хотя тот же Гиппократ в своих "Наставлениях" советует своему ученику, когда дело идет о гонораре за лечение, по разному подходить к разным пациентам — "И я советую, чтобы ты не слишком негуманно вел себя, но чтобы обращал внимание и на изобилие средств (у больного) и на их умеренность, а иногда лечил бы и даром, считая благодарную память выше минутной славы". Учтите, что даром Гиппократ советует лечить лишь иногда.
В современном мире некоторые основополагающие пункты клятвы противоречат реальному положению вещей. В Бельгии, Нидерландах и некоторых штатах США эвтаназия разрешена законодательно, на аборты в большинстве государств запрета нет. Поэтому в Северной Америке и Европе в 2006 году текст клятвы заменён «профессиональным кодексом», в Израиле клятвой еврейского врача (в иудаизме приносить клятвы именем Бога нельзя).
В СССР в 1971 году была утверждена «Присяга врача Советского Союза», которая в 1983 году была дополнена "оригинальным" абзацем- "сознавая опасность, которую представляет собой ядерное оружие для человечества, неустанно бороться за мир, за предотвращение ядерной войны", как будто у врачей мало проблем обязательств. Потом в 1994 она сменилась на "Клятву российского врача", в 1999 на "Клятву врача России", а потом в 2011 -"Клятвой врача". Кстати, в клятве за 1999 год тоже есть интересный пункт- "никогда не обращать мои знания и умения во вред здоровью человека, даже врага".К слову, в США врачебная помощь террористам и потенциальным террористам признана незаконной и уголовно наказуема, вернее ограничена судебным прецедентом. А до революции 1917 года в России выпускники медицинских факультетов при присвоении первого врачебного звания «Лекарь» давали так называемое «Факультетское обещание», которое упоминает круглосуточную боеготовность. Но там помогать разрешалось «по лучшему своему разумению», без постороннего диктата и принуждения:
«Обещаю во всякое время помогать, по лучшему моему разумению, прибегающим к моему пособию страждущим, свято хранить вверяемые мне врачебные [семейные] тайны и не употреблять во зло оказываемого мне доверия».
Прочитав клятву Гиппократа, мы видим, что в ней ничего не сказано про бесплатную медицину. Отношения врач-пациент должны быть основаны на добровольных началах, врач изначально никому ничего не должен, "даже врагу", и он не обязан бесплатно лечить, скажем, больного, не выполняющего элементарные назначения и рекомендации лишь потому, что "вы же клятву давали". Предвидя критику в свой адрес, я отмечу что и во времена СССР медицина была не совсем бесплатной. Ведь как говорил первый нарком здравоохранения Н.А.Семашко- "Хорошего врача народ прокормит, а плохие нам не нужны". Что это, призыв-принуждение врачам самим решать свои материальные вопросы?
Вспомним хотя бы цитату из фильма "Формула любви" в исполнении Л.С.Броневого и Т.И.Пельтцер:
- Откушать просим, доктор, чем бог послал. - Откушать можно. Коли доктор сыт, так и больному легче.
Нужно согласиться с тем, что клятвой Гиппократа была задана некая, очень высокая, планка для лечащих врачей, и она остаётся и останется всегда актуальной по своей сути.
P.S. БЕСПЛАТНЫЙ СЫР БЫВАЕТ ТОЛЬКО В МЫШЕЛОВКЕ.