Добрый день! Сегодня мы столкнемся с очень щепетильной темой - донорские программы в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).
Какие варианты донорских программ существуют?
- Донорские ооциты (яйцеклетки)
- Донорская сперма
- Донорские эмбрионы
Будем делить слона по кусочкам! Начнём с малого: донорская сперма.
Самое популярное направление, о нем часто говорят в фильмах, пишут статьи. Здоровые мужчины, испытывая альтруистический или условно корыстный интерес, проходят обследование и сдают сперму. При этом сперму замораживают, а их данные вносят в картотеку.
Какие данные используются?
- Цвет волос, глаз
- Рост, вес
- Национальность
- Профессия
- Знак гороскопа!
- Иногда фотография донора в детстве
Сперма используется женщинами без партнёра для процедур искусственной инсеминации и ЭКО. Также это выход для пар с мужским фактором бесплодия, когда даже операция не помогает получить сперматозоиды.
Идём дальше. Донорские ооциты. Здесь мы должны оговорится, что есть несколько типов: доноры яйцеклеток для криозаморозки и свежие доноры яйцеклеток. Их объединяет то, что эти женщины за вознаграждение проходят обследование, процедуру стимуляции суперовуляции и пункцию. А дальше начинаются различия: яйцеклетки первых замораживаются и находятся в банке до востребования. А вот свежие доноры изначально стимулируются под конкретного пациента: в результате после пункции сразу проводят оплодотворение ооцитов донора спермой супруга и проводят перенос пациентке. Считается, что использование ооцитов не подвергавшиеся криозаморозке эффективнее.
Когда используются донорские ооциты?
- В старшем репродуктивном возрасте, когда яичники перестают вырабатывать собственные яйцеклетки
- После оперативных вмешательств на яичниках, лучевой диагностики, когда они также перестают работать
- При серьезных генетических аномалиях, когда генетик не рекомендует беременность с собственными ооцитами
И мы подошли к самому интересному: донорские эмбрионы, подразумевают отказные эмбрионы. Когда пара по тем или иным причинам больше не нуждается в оставшихся замороженных эмбрионах, они отказываются от них документально, и другая пара может их усыновить.
Но парами чаще используются донорские ооциты и донорская сперма, которые in vitro оплодотворяют. Почему? Проще подобрать по фенотипу.
Применяют при сочетанном мужском и женском факторе бесплодия.
Что важно в донорских программах?
Для врача важно правильно донести информацию до пациентка. Надо понимать, что донорские программа всегда последний из возможных методов лечения. Поэтому необходимо показать, что данный метод является последним эффективным методом достижения беременности в конкретном случае. Сделать это надо максимально тактично и аккуратно.
Для пациентов важно всё выслушать, спросить все интересующие вопросы. Если необходимо созвониться с врачом или прийти на прием ещё раз. И очень важно поддерживать эмоциональную связь с партнёром. Иногда имеет смысл обратиться к психологу.
Донорские программы - метод, к которому надо подготовиться морально и мужчине, и женщине. Надо понимать, что между супругами секретов нет.
❗Заочных рекомендаций по лечению и диагностике - не даю. Блог носит исключительно научно-популярный характер. Все рекомендации по диагностике, профилактике и лечению назначаются исключительно врачом на очном приеме.