Неудивительно, что компания Haven в области здравоохранения Amazon, Berkshire и JPM распадается: эксперты

Новость о роспуске Haven, совместного предприятия Amazon ( AMZN ), Berkshire Hathaway ( BRK-A , BRK-B ) и JPMorgan ( JPM ) в области здравоохранения, в следующем месяце не стала неожиданностью для многих экспертов в области здравоохранения. Предприятие, созданное в январе 2018 года, привело к резкому падению акций медицинских компаний в ожидании крупномасштабной стратегии экономии затрат, в основном из-за веры в способность Amazon подорвать еще одну отрасль. Но роспуск подтверждает то, что некоторые скептики говорили с самого начала: у работодателей, независимо от их размера, недостаточно возможностей для давления на систему. «Больницы в США получают большие деньги из-за влияния на рынке, модели медицинского страхования на основе работодателя, потребительского спроса на широкий выбор поставщиков и фрагментированной системы», - сказала Лорен Адлер, заместитель директора USC-Brookings Schaeffer. Инициатива по политике в области здравоохранения. Еще одна проблема, отмеченная экспертами, заключается в том, что Haven никогда не оказывал видимого воздействия, даже если компании заявляют, что получили знания, которые можно применить в долгосрочной перспективе . Провал Haven «не столько потому, что работодатели или страховщики никогда не пытались контролировать расходы. Всегда было непонятно, какие новые преимущества принесла Haven », Ларри Левитт, исполнительный вице-президент по политике в области здравоохранения Kaiser Family Foundation, сказал, что Хейвен - лишь последняя жертва в области попыток взять на себя расходы на здравоохранение. «Поставщики медицинских услуг и страховщики имеют значительные рыночные рычаги воздействия, и это трудно преодолеть, пытаясь контролировать расходы», - сказал Левитт Yahoo Finance. По словам Левитта, страховщики предложили планы с более узким набором опций для медицинских услуг и поставщиков, чтобы помочь снизить расходы, но для крупнейших работодателей, что приводит к непривлекательным медицинским льготам для удержания сотрудников. «Это были три очень могущественные компании, у которых, казалось, были общие цели по сокращению расходов на здравоохранение, но у этих компаний были свои собственные амбиции и бюрократия, которые Хейвен не смог преодолеть», - сказал он. Адлер также указал на тот факт, что даже если выгода для чистой прибыли является стимулом, удержание сотрудников и налоговые льготы, которые работодатели получают за льготы, служат для сохранения статус-кво. «Меня не удивляет, что (Haven) потерпел неудачу», - сказал Адлер. Доктор Ховард Форман, эксперт по политике в области здравоохранения из Йельского университета, сказал Yahoo Finance, что изначально он очень верил в идею о том, что у крупных работодателей, таких как три, которые сформировали Haven, есть стимул - имея на кону столько денег - иметь возможность изменение воздействия. Но у него также были сомнения, когда д-р Атул Гаванде, знаменитый оратор и мыслитель политики в области здравоохранения, был назначен генеральным директором, во многом потому, что Гаванде не был известен как менеджер, и белая книга, которую он представил в качестве потенциального решения проблемы затрат, была никогда не публиковался. «Я теряю веру в то, что работодатели могут заполнить эту пустоту прямо сейчас», - сказал Форман, указав на государственные учреждения и инновации в правительственной сфере, которые, вероятно, имеют большее влияние. «Несмотря на то, что они не контролируют подавляющее большинство долларов (здравоохранения), они контролируют подавляющую часть прибыли», - сказал Форман, отметив, что наиболее прибыльными пациентами для систем здравоохранения являются пациенты, покрываемые коммерческими страховщиками. Medicare и Medicaid обычно имеют меньшее возмещение, часто меньшее, чем стоимость услуг. По этой причине коммерческие страховщики рассматриваются как мост к разрыву в доходах, а затем и некоторые другие. Страхование, спонсируемое работодателем, остается крупнейшей частью страхового покрытия в стране. Но федеральное правительство, как плательщик через Medicare и как крупнейший работодатель в стране, может сдвинуть дело с мертвой точки, сказал Форман. Проверка в реальных условиях Новости Хейвена появились на фоне пандемии коронавируса, давления со стороны администрации Трампа с требованием большей прозрачности, а также нового Конгресса и новой исполнительной администрации. «Трамп, безусловно, заслуживает похвалы за то, что преодолел затор» в отношении ценообразования, сказал Левитт из KFF, но дальнейшие изменения будут зависеть от новой администрации Байдена, которая, как и Гаванде, поддерживала контакты. Как прозрачность больничных цен может повлиять на сектор здравоохранения, еще предстоит увидеть. С одной стороны, некоторые говорят, что это окажет давление, как прозрачность в любом другом секторе, в то время как другие говорят, что это может еще больше запутать потребителей. «В конце концов, что действительно имеет значение, так это то, что платит страховщик и каковы доплаты и франшиза, - сказал Майкл Марон, генеральный директор медицинского центра Holy Name Medical Center в Нью-Джерси. Вот почему эксперты говорят, что здравоохранение по-прежнему остро нуждается в реформе, но когда и как это сделать, все еще остается вопросом - даже несмотря на то, что пандемия послужила катализатором для решения проблем. «Мы все знаем, что система здравоохранения нуждается в преобразовании», - сказал Марон. «Вопрос в том, откуда и как, и насколько это будет болезненно?»