Желтуха новорожденных!
Едва родившиеся детки по новым стандартам быстро оказываются дома.Буквально на 4-к,а если грядут выходные,то и на 3-и сутки.После рождения их наблюдают в роддоме,но некоторые состояния могут усугубиться через несколько дней,а родители по незнанию,просто не обратят внимания.
Например,в прошлую смену столкнулись на вызове с желтухой новорожденных у девочки 12ти дней.Желтуха-это видимое окрашивание кожи и склер у новорожденного ребёнка в результате повышения уровня билирубина в крови.Это одно из самых распространённых заболеваний у новорожденных,требующих оказания помощи.Есть физиологическая и патологическая желтухи.Физиологическая проявляется у новорожденного после 36 часов после Рождения,не требует специального лечения.Дети с такой желтухой выписываются из роддома домой.Патологическая появляется раньше,иногда в первые 24 часа и требует лечения.Выписать ребёнка домой или отправить из роддома в больницу,решается по уровню билирубина в крови.
На вызове у девочки,к которой я приехала была желтуха.Девочка была с ног до головы ярко-жёлтая как лимон.Девочке было уже 12 дней.Маму выписали с девочкой домой из роддома,желтуха стала усиливаться и мама стала ,,бити’’ тревогу.Скорую помощь ее сподвигло вызвать повышение температуры у девочки.Это стало уже проявлением билирубиновой энцефалопатии.В итоге я сформулировала некоторые если:
*ребенок стал вялый,сонливый
*желтуха усилилась,в 3-ей зоне Крамера
*моча темная,кал бесцветный
*билирубин выше 220ммоль/л и растёт .
Все это говорит о том,что надо везти ребёнка в больницу.
То есть,если вас с ребёнком выписали домой с Физиологической желтухой,а она после 5-7 дня стала усиливаться,то это означает,что она переходит в патологическую.По шкале Крамера:если желтизна достигла локтей и голеней-это уже 200 ммоль/л,до стоп и ладоней-250ммоль/л.
Не ждите,когда пожелтеют стопы с ладошками.Пятка не должна быть желтой,это вам не лимон.
