Здравствуйте, дорогие читатели! До сих пор некоторые эндокринологи назначают гормональные препараты для уменьшения узлов щитовидной железы. Насколько это оправданно?
После того, как фармакологическая индустрия наладила производство синтетических гормонов щитовидной железы(трийодтиронина и тироксина) в таблетках, а врачи-эндокринологи начали их применять в клинической практике, оказалось, что прием этих препаратов вызывает уменьшение объема щитовидной железы.
Основываясь на этом наблюдении, гормоны стали использовать для лечения пациентов, у которых щитовидная железа увеличена и есть жалобы.
И у большинства на фоне приема гормональных препаратов отмечалось клиническое улучшение.
Вскоре у врачей возникла идея использовать гормоны и для лечения пациентов с узлами щитовидной железы. Целью лечения считалось уменьшение размеров существующих узлов(или хотя бы остановка их роста), а также профилактика образования новых узлов.
Данный метод лечения был широко распространен в странах Европы и США и до сих пор имеет массу поклонников среди врачей-эндокринологов в России. Хотя во всем мире от этого метода лечения уже отказались.
Выяснилось, что узлы щитовидной железы при использовании тироксина уменьшаются в размерах достаточно редко. Для достижения сколько-нибудь значимых результатов приходится назначать высокие дозы гормональных препаратов, что негативно сказывается на здоровье пациента.
Следует учитывать, что узлы щитовидной железы чаще всего возникают во второй половине жизни. У пациентов старшей возрастной группы длительная терапия гормонами щитовидной железы может вызывать развитие остеопороза(ослабление костной ткани вследствие вымывания солей кальция), а также стимулировать развитие аритмий и других сердечно-сосудистых нарушений.
Опыт показывает, что гормональное лечение пациентов с узлами щитовидной железы малоэффективно. Сколько-нибудь значимый эффект развивается при назначении доз в 100-150 микрограммов тироксина в сутки, то есть фактически вся суточная норма должна вводиться искусственным путем.
Беда в том, что высокие дозы гормональных препаратов плохо переносятся пациентами, у них возникает учащенное сердцебиение, перебои в области сердца, чувство жара, повышенная потливость, похудание.
Таким образом, гормональный метод лечения , с одной стороны, не может обеспечить хороших результатов, а с другой стороны, плохо переносится пациентами. Эти недостатки и послужили поводом для повсеместного отказа врачей-эндокринологов от его использования.
В настоящее время людям, ранее получавшим гормональную терапию по поводу узлового зоба, чаще всего рекомендуется перейти от приема препаратов к наблюдению у эндокринолога без какого-либо лечения. Достаточно один раз в год проводить УЗИ щитовидной железы и контролировать уровень ТТГ. Будьте здоровы!
Вся информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал. До встречи!
Узлы щитовидной железы: когда требуется лечение
Гормональная терапия гипотиреоза
Когда необходимо оперировать щитовидную железу
Какое обследование нужно при заболеваниях щитовидной железы
Правильное питание при тиреоидите