Япония, страна ,не известная своим избыточным весом, предприняла одну из самых амбициозных кампаний , когда-либо проводившихся нацией , чтобы уменьшить количество своих граждан.
Однажды утром , вызванный в город Амагасаки , 45-летний Минору Ногири, владелец цветочного магазина, оказался в очереди , чтобы измерить свою талию. Не имея видимого брюшка, он ,казалось , мало рисковал быть классифицированным как избыточныйвес, или metabo, предпочитаемое слово в Японии в эти дни.
Но поскольку новый установленный государством предел для мужской талии составляет строгие 33,5 дюйма, он стревогой измерил себя дома пару дней назад. “Я на границе, - сказал он.Соответствии с национальным законом , вступившим в силу два месяца назад, компании и местные органы власти теперь должны измерять талию японцев в возрасте от 40 до 74 лет в рамках их ежегодных проверок. Это составляет более 56 миллионов талий, или около 44 процентов всего населения.Тем более правительство ограничивает 33.5 дюймов для мужчин и 35.4 дюймов для женщин, которые являются одинаковыми для порогов создана в 2005 для Японии на на международный диабет Федерации как один простой ориентир для определения здоровья риски — и имея в вес обзоры недуг будет быть дано , диеты, рекомендации Если после трех месяцев они вообще не теряют вес. Если потребуется, через шесть месяцев этих людей направят на дальнейшее перевоспитание .
Для достижения своих целей сокращения избыточного веса населения на 10 процентов в течение следующих четырех лет и на 25 процентов в течение следующих семи лет правительство введет финансовые санкции в отношении компаний и местных органов власти , которые не достигнут конкретных целевыхпоказателей. Министерство здравоохранения страны утверждает , что эта кампания будет держать под контролем распространение таких заболеваний , как диабет и инсульты .
Министерство также говорит ,что сдерживание расширяющихся талии будет сдерживать быстро стареющее общество’s раздувающиеся расходы на здравоохранение, одна из самых серьезных и политически деликатных проблем , стоящих сегодня перед Японией. Большинство японцев охвачены системой государственного здравоохранения или своей работой. Гнев по поводу плана ,который заставит тех 75 и старше платить больше за здравоохранение , вызвал в среду парламентское предложение о порицании премьер-министра Ясуо Фукуда, первое против премьер - министра в послевоенной истории страны . Но критики утверждают ,что правительственные рекомендации, особенно касающиеся мужской талии , слишком строги и что более половины мужчин будут считаться полноватыми. Результатом, говорят они, будет поощрение чрезмерного питания и , в конечном счете, повышение расходов на здравоохранение.
Йоити Огуши, профессор Медицинского факультета Токийского университета и эксперт в области общественного здравоохранения, сказал , что японцам ” вообще не нужно " худеть.
“Я не думаю , что кампания будет иметь какой-либо положительный эффект. Теперь , если бы вы сделали это в Соединенных Штатах, были бы преимущества, так как есть много американцев , которые весят более 100 килограммов”, или около 220 фунтов, Мистер. - Спросилогуши . -Но японцы такие стройные , что не могут позволить себе похудеть.”Мистер. На самом деле огуши был немного жестче к американцам , чем они того заслуживали. Исследование , проведенное Национальным центром статистики здравоохранения , показало , что средний размер талии для мужчин кавказской Америки составляет 39 дюймов, что на целый дюйм ниже 40 -дюймового порога , установленного Международной диабетической федерацией. Американским женщинам тоже не повезло : средний размер талии составлял 36,5 дюйма, что примерно на два дюйма выше их порога в 34,6 дюйма. Различия в пороговых значениях отражают различия в росте и типе телосложения японских мужчин и женщин.
Сопоставимые цифры для японцев являются отрывочными , поскольку талия официально не измерялась в прошлом. Но частные исследования на тысячах японцев показывают ,что средняя мужская талия падает чуть ниже нового правительственного предела.
Этот факт, широко освещаемый в средствах массовойинформации, усилил тревогу в медицинских клиниках страны .
В Амагасаки, городе на западе Японии, чиновники агрессивно двигались , чтобы измерить талии в том, что правительство называет специальными проверками. По признанию Мидори Ногучи , городского чиновника , город должен был определить , по крайней мере, 65 процентов людей в возрасте от 40 до 74лет , охваченных государственной медицинской страховкой.
Когда пришла его очередь, Мистер. Ногири, владелец цветочного магазина , вошел в кабинку ,где он обнажил свой живот, обнажив плоский живот с едва различимыми ручками любви. Медсестра обернула рулетку вокруг его талии поперек пупка : 33,6 дюйма, или 0,1 дюйма выше предела.
-Забастовка, - сказал он, чувствуя, как на его лице проступает поражение.
Кампания началась пару лет назад , когда Министерство здравоохранения начало бить в барабаны по болезни , о которой мало кто из японцев когда — либо слышал , — метаболическому синдрому- совокупности факторов , повышающих риск развития сосудистых заболеваний и диабета. Кним относятся абдоминальное ожирение, высокое кровяное давление и высокий уровень глюкозы и холестеринав крови . В мгновение ока пугающе звучащее состояние было популярно сокращено до забавно звучащего Метабо, и оно стало национальным сокращением для избыточноговеса .
На мэра из одного города в Миэ, в префектуре рядом здесь, стало так завернутый вверх в самой анти-сверла Metabo кампании , что он и шесть других город чиновников сформирована в потери веса группы под названием “На семи инструментов Metabo самурая.” Что акции закончились резко после того, как в 47-летний член с собой 39-дюйм талия умер из за сердечного приступа во время пробежки.
Тем не менее, недавно в городском спортзале в Амагасаки десятки жителей — немногие из которых казались толстыми — танцевали под антиметабо-песню города , которая предупреждала о том, что пуговицы брюк лопаются и улетают: “пюн-пюн-пюн!”
-Досвидания, метаболик. Давайте проведем осмотр вместе. Иди! Иди! Иди!
Прощай, метаболизм. Не жди , пока тебе станет плохо. Нет! Нет! Нет!”
Слово metabo облегчило поставщикамедицинских услуг призывать своих пациентов похудеть, сказал доктор. Есикуни Сакамото, врач в профсоюзе работников медицинского страхования Matsushita, который производит продукцию Panasonic.
”До того , как нам пришлось затронуть проблему со словом ожирение, которое определенно имеет негативный имидж", - говорит доктор. - Спросил Сакамото. -Но metabo звучит гораздо более всеобъемлюще.”.
Еще до директив Токио "Мацусита " уделяла особое внимание весу своихсотрудников во время ежегодных проверок. Прошлым летом 30 -летний инженер Акио Иноуэ , несущий 238 фунтов на раме высотой 5футов7 дюймов, получил от врача компании указание похудеть или принять лекарства от высокого кровяного давления. После диетыон похудел до 182 фунтов, но его талия все еще была более чем на дюйм выше утвержденного государством предела.
С новым закономMatsushita должна измерять талию не только своих сотрудников , но и их семей и пенсионеров. В рамках своей интенсификации компания начала давать своим сотрудникам полотенца "metabo check" , которые удваиваются как рулетка.
”Никто не захочет быть выделенным как metabo", - сказала Кимико Шигено, медсестра компании , о кампании. "Этобудет иметь тот же эффект , что и кампании по борьбе с курением , где на курильщиков теперь смотрят неодобрительно.”
Такие компании , как Matsushita , должны измерять талию по крайней мере 80 процентов своих сотрудников. Крометого, они должны получить 10 процентов из тех , кто считается метаболическим , чтобы похудеть к 2012 году, и 25 процентов из них , чтобы похудеть к 2015 году.
NEC, крупнейший производитель персональных компьютеров в Японии, заявила ,что если она не выполнит свои целевыепоказатели, то может понести штраф в размере 19 миллионов долларов . Компания решила пресечь metabo в зародыше , начав измерять талию всех своих сотрудников старше 30 лет и спонсируя образовательные дни metabo для семей сотрудников .
Некоторые эксперты говорят , что руководящие принципы правительства по всему , от талии до кровяного давления , настолько строги ,что достижениеили превышениеэтих целей будет невозможно. Они говорят , что реальная цель правительства - переложить расходы на здравоохранение на частный сектор.
Доктор. Минору Ямакадо, официальный представитель японского общества доков Нинген, ассоциации врачей , которые проводят физические обследования, сказал , что он одобряет кампанию правительства и его акцент на профилактической медицине.
Но он сказал ,что реальным приоритетом правительства должно быть снижение уровня курения, который остается одним из самых высоких среди развитых стран, в значительной степени из -за мощного табачного лобби Японии .
"Курение даже является одной из причин метаболического синдрома”, - сказал он. -Так что, если вы беспокоитесь о Метабо, то прекращение курения должно быть вашим главным приоритетом.”
Однако , несмотря на опасения , Япония продвигается вперед.
Кизаси Охама, чиновник в Мацуяме, городе , который также активно выступал против metabo, сказал , что оставит дебаты о достоинствах кампании экспертам и чиновникам здравоохранения в Токио.
В клинике общественного здравоохранения Мацуямы 62-летний Киничиро Итикавасказал , что одобренная правительством 33,5 -дюймовая мужская талия была “тяжелой”. он 5футов4 дюйма , весит всего 134 фунта и не знает никого ,кто имеет избыточныйвес .
-Япония не должна поднимать такой шум из-за этого, - сказал он , прежде чем уйти , чтобы измерить свою талию.
Но здесь , на торговой полосе , 73-летний Кензо Нагата, владелец магазина игрушек, сказал , что проигнорировал письмо ,призывающее его на так называемый специальный осмотр. Он сказал , что его талия никого не касается , кроме него самого, хотя он добровольно сказал, чтопри 32,7 дюймахона благополучно опускается ниже предела. Он планировал проигнорировать второе уведомление ,которое город должен был отправить непокорному.
“Я не пойду, - сказал он. “ Не думаю , что это меня касается.”