Альвеолит — это воспаление челюстной лунки, вызванное попаданием инфекции или травмированием в ходе удаления зуба.
Альвеолит – это достаточно распространенный вид осложнений после удаления зубов. Он возникает если процесс удаления зуба проходил сложно, например при:
- искривленных корнях зуба;
- его хрупкости (это создает трудности в употреблении медицинских инструментов);
- при отсутствии зуба над поверхностью десны: при деструкции зуба вплоть до корня, или в случае, если зуб не прорезался (или же прорезался не полностью).
При подобных ситуациях удаление зуба происходит с помощью хирургического вмешательства: врач разрезает десну, отслоняет ее от кости и извлекает зуб частями (или выпиливает из десны).
Причины
Толчком к развитию альвеолита могут послужить как ошибки врача, допущенные в ходе экстракции зуба, так и несоблюдение правил гигиены ротовой полости пациентом. Кроме этого существуют причины связанные с индивидуальными особенностями человека, среди которых можно выделить:
- попадание остатков пищи в лунку и несоблюдение правил гигиены;
- курение;
- наличие зубов, пораженных кариесом;
- несоблюдение правил антисептики в ходе удаления зуба;
- киста, отделившаяся от верхушки зубного корня во время удаления и оставшаяся в лунке;
- ослабленный иммунитет;
- употребление слишком грубой или горячей пищи после удаления зуба;
- ошибки, допущенные в ходе выполнения гигиенических процедур, вследствие которых произошло полное или частичное удаление сгустка;
- наличие хронической инфекции;
- сильное кровотечение после экстракции зуба;
- занесение в лунку слюной зубного налета и отложений;
- наличие в лунке обломков кости или зубного корня, оставленных после экстракции зуба.
Виды патологии
- Альвеолит серозного характера проявляется усиленными болями во время приёма пищи. Общее состояние организм находится в норме, повышения температуры тела не наблюдается. Ноющие боли не прекращаются, усиливаются при жевании. При осмотре ротовой полости врач замечает, что в лунке нет кровяного сгустка или он недостаточно сформирован. В месте повреждения могут находиться остатки пищи. Эта форма патологии развивается в первые сутки после процедуры. Если она не будет замечена в течение недели, то может перерасти в более серьёзные заболевания. Лечение займет от трех до пяти дней.
- Альвеолит гнойного характера, который проявляется гнилостным запахом из полости рта, значительным повышением температуры тела, общей нарастающей слабостью, так же характерны сильные боли, появление общей слабости, побледнение кожных покровов Пациент не может есть, у него наблюдается отёк лица, его асимметрия, увеличиваются лимфоузлы. Во время осмотра в полости рта отмечается налёт розово-серого цвета.
- Гнойный альвеолит зуба хронического характера проявляется уменьшением интенсивности клинической картины, характерной для гнойного вида. Происходит хронизация процесса. Симптоматика стихает. Пациент приходит в «норму». Вокруг повреждённой лунки образуется нарост из мягкой ткани, который можно заметить при осмотре. Одновременно выделяется гной из лунки. Слизистая приобретает синий оттенок.
Симптомы
Воспалительный процесс начинается в верхних слоях, устилающих альвеолярную лунку, и постепенно «спускается» на слои более глубокие, усиливаясь. Это объясняет недостаточно сильные проявления альвеолита в начальной стадии и их прогрессирование при развитии болезни.
Жалобы обычно возникают не сразу, на 2-3 день после удаления, но в отдельных случаях могут развиться спустя несколько часов после операции. 95%–100% случаев возникают в течение недели. Продолжительность заболевания в среднем от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести.
Альвеолит сопровождается всеми местными симптомами, характерными для воспалительного процесса:
- Болью.
- Отечностью.
- Покраснением.
- Повышением местной или общей температуры.
Существуют и другие признаки болезни:
- Отсутствие сгустка крови после операции.
- Обволакивание ранки серым налетом.
- Распространение отека на область лица.
- Набухание ближайших лимфоузлов.
- Зловонный запах из раны.
- Общая слабость.
По мере накопления гноя в ранке, образовавшейся после удаления зуба, симптомы альвеолита усиливаются. Пациента начинает беспокоить слабость из-за интоксикации и повышенной температуры, зубная боль иррадиирует в ухо, височную область.
Диагностика и лечение
Диагностировать альвеолит лунки может только врач, так как для постановки точного диагноза необходимо детальное обследование ротовой полости и участка, в котором развилось воспаление. Как правило, основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба.
Лечение альвеолита проводится только стоматологом, включает несколько этапов:
- обезболивание;
- механическое очищение лунки, вымывание гнойных остатков раствором нитрофурала или перекиси водорода;
- прием антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний альвеолит лечится с помощью антибиотиков.
В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры, например, микроволновая терапия.
Постепенное исчезновение боли, отека и покраснения мягких тканей, восстановление нормального вида десны говорят о выздоровлении. Если же клиническая картина не меняется, возможно, возникло более серьезное осложнение, и лечение нужно продолжить.
Профилактика
Основной целью профилактических мероприятий является сохранение кровяного сгустка и предупреждение инфицирования.
Рекомендуется:
- не полоскать интенсивно ротовую полость, так как во время полоскания сгусток может разрушиться и бактерии беспрепятственно попадут в открытую рану;
- не употреблять горячую пищу и напитки, потому что высокая температура способствует интенсивному размножению бактерий и усиливает воспаление;
- не прикасаться к лунке руками или посторонними предметами, для того чтобы не занести инфекцию.
Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации стоматолога-хирурга.
Во время заживления лунки стоит отказаться от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, стоит перейти на пюреобразное питание. При подозрениях жена воспаление необходимо сразу обратиться к стоматологу.
Нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:
- Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление.
- Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением.
- Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который может развиваться в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях.
- Периостит — воспаление надкостницы.
- Сепсис — тяжелая системная воспалительная реакция.
- Некроз тканей — местная гибель тканей.
Перед тем, как лечить зуб, следует предпринять ряд мер, которые снизят вероятность развития воспалительного процесса:
— Необходимо проверить свою кровь на свертываемость и, при необходимости, предупредить врача о приеме кроворазжижающих препаратов. После удаления зуба лунка заполняется кровью, образуя плотный сгусток, однако при плохой свертываемости тромб не образуется, и его место занимают остатки пищи, в которых развивается патогенная микрофлора.
— При наличии диабета, СПИДа, в пожилом возрасте следует проконсультироваться у врача по поводу применения антибиотиков перед удалением зубов.
Современные методы лечения альвеолита позволяют избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем меньше вероятность развития осложнений.
Будьте здоровы!