Представьте себе такую ситуацию: вы стоите в очереди в кассе аэропорта и покупаете себе билет на заслуженный отпуск со своей женой. Дети в полной безопасности у ваших родителей, вы проверили, не забыли ли вы выключить газ или утюг, прежде чем покинуть дом, и даже не забыли взять свою зубную щетку. И тут вдруг, стоящий перед вами в очереди мужчина, спорящий с сотрудником аэропорта по поводу веса своего багажа, внезапно хватается за грудь, плачет от боли, роняет свой багаж и падает прямо на пол. Его жена в безумной панике начинает кричать: "Билл?! Билл! Что случилось?! Билл!" Мужчину посадили на сиденье возле кассы, и вы видите, что его лицо все бледное, и выглядит он не лучшим образом. И пока ты все это наблюдаешь, он перестает реагировать на будь-что и падает вновь.
Что только что произошло? Ваша жена смотрит на вас с мыслей "Сделай что-нибудь", и ты действительно хочешь помочь, но даже не представляешь, что случилось, не говоря уже о том, что делать. Ты слышишь, как кто-то кричит: "Позвони 911!" и ты в ступоре, ведь даже не представляешь, что сказать, когда дозвонишься.
Билл только что перенес сердечный приступ. Годы переедания, регулярных физических нагрузок, отказа од приема лекарств от давления, болей в груди и вне груди, которые он игнорировал последние несколько месяцев, привели к к последствиям, которые, возможно, он не переживет.
Люди и ситуации меняются, причины и результаты меняются, но подобная сцена происходит в разных людей много раз в день, каждый божий день, по всему миру.
Каждый год в Америке около 800 000 человек переносят сердечный приступ, и большинство из них - мужчины. Сердечные приступы чаще всего происходят у пациентов с той или иной формой сердечных заболеваний. Сердечные заболевания (термин, охватывающий несколько состояний) являются одной из основных причин смертности в Соединенных Штатах, где ежегодно умирает более 600 000 человек, причем большинство этих случаев являются результатом инфарктов и инсультов.
При такой статистике можно предполагать, что вы или ваш сосед можете перенести или уже перенесли сердечный приступ (если вы американец, конечно). Сердечный приступ может привести к внезапной остановке сердца, когда сердце перестает биться, хотя большинство сердечных приступов проходят без летального исхода. Хороший момент в том, что с минимальными знаниями можно легко определить симптомы и факторы риска сердечного приступа, а также то, что делать, если у вас или кого-то рядом с вами это случится.
Физиология сердечного приступа
Существует несколько причин проявления инфаркта, но большинство из них возникает в результате образования тромбов в коронарных артериях. Пациенты с инфарктом обычно страдают той или иной формой ишемической болезни коронарных артерий, обычно атеросклерозом, который представляет собой образование бляшек вдоль стенок коронарных артерий. Эти бляшки могут разорваться под высоким давлением. Когда они разрываются, кровь подвергается воздействию некротического ядра бляшки, что приводит к образованию тромбов. По мере роста тромбов и блокировки сосуда кровоток к остальной части сердца уменьшается и может в конечном итоге прекратиться. В результате кислород не может попасть в остальную часть сердца, и ткань в этой части начинает умирать.
Ткань, испытывающая нехватку кислорода, называется ишемической тканью. В сердце это называется сердечная ишемия. Если ткань слишком долго пребывает без кислорода, она становится необратимо поврежденной и считается инфарктованной. Эта перманентная гибель тканей сердечной мышцы называется инфарктом миокарда, что буквально означает "смерть сердечной мышцы".
Когда часть сердечной мышцы повреждается или умирает, способности сердца к перекачиванию крови значительно снижаются. Представьте себе, что у вас есть хроническая травма руки, которая не дает вам тренировать ее, как это было раньше. Степень повреждений сердечной мышцы зависит от целого ряда факторов, включая место образования тромбов в коронарных артериях и время, в течение которого пациенту не оказывают помощь.
Хотя большинство инфарктов не являются летальными, нанесенный ими ущерб имеет долгосрочные последствия, которые могут привести к дальнейшим проблемам с сердцем и могут повысить риск возникновения повторных инфарктов в будущем и других сердечных заболеваний.
Причины сердечного приступа
- Застойная сердечная недостаточность (прогрессирующее состояние, при котором сердце не работает достаточно эффективно).
- Нерегулярные, неравномерные сердечные ритмы.
- Пережитые раньше приступы
Сердечные приступы с летальным исходом могут нанести достаточный ущерб сердцу, чтобы моментально остановить его работу. Это называется внезапная остановка сердца. К сожалению, подавляющее большинство людей, у которых внезапно случилась остановка сердца - более 90%, - не выживают. Однако, если вовремя предпринять действия по запуске сердце (искусственное дыхание, дефибрилляция), возвращаясь к нормальному ритму. Однако шансы на это очень малы, и те немногие, кто выжили, уже никогда не смогут жить по прежнему.