Сегодня мы хотим поднять тему не очень приятную. Родители не рассказывают об этом, когда делятся успехами своих детей. Поговорим об энурезе.
Что это такое? Почему возникает? Какие существуют методы лечения? Эти и многие другие вопросы мы адресовали детскому неврологу, врачу высшей квалификационной категории, специалисту отделения детской неврологии и нейропсихологии Центра материнства, естественного развития и здоровья ребенка - АНДРЕЕВОЙ НАТАЛЬЕ ИВАНОВНЕ.
«Энурез – это ночное недержание мочи у детей старше 5 лет, при отсутствии органических причин для данной патологии» - начинает рассказ Наталья Ивановна.
Выделяют:
- Первичный ночной энурез, когда недержание мочи отмечается у ребенка с рождения, непрерывно, без светлых промежутков.
- Вторичный ночной энурез, когда энурез возникает у ребенка после сухого периода, не менее 6 месяцев.
Давайте рассмотрим, как у ребенка формируется контроль над мочеиспусканием:
1. В возрасте от 0 до 6 месяцев мочевой пузырь у ребенка опорожняется рефлекторно, по мере его наполнения, под воздействием спинного мозга.
2. В возрасте с 6 месяцев до года ребенок начинает чувствовать мочевой пузырь. Этот возраст является базовым для формирования навыка опрятности.
3. От 1,5 до 2 лет ребенок уже может сообщить родителям о своем желании на мочеиспускание, о своем наполненном мочевом пузыре.
4. К 2 годам ребенок должен пользоваться горшком.
5. В возрасте 2 - 3 лет формируется физиологическая задержка мочеиспускания во сне. Это связано с созреванием стадий сна.
6. В 3 года ребенок четко должен контролировать, задерживать мочеиспускание, вследствие такой необходимости.
Существует несколько причин для энуреза. Рассмотрим основные:
I. Незрелость нервной системы вследствие неблагополучного течения беременности, патологических родов, родовых травм.
II. Патологии мочевыводящей системы.
III. Патология сна, патологически глубокий сон.
IV. Нарушение антидиуретического гормона вазопрессина.
V. Разнообразные психогенные стрессовые факторы.
«Диагноз ставится, как правило, только на основе клинических симптомов заболевания.
Для исключения органических причин недержания мочи ребенку необходимо провести комплексное неврологическое и урологическое обследование» - говорит Наталья Ивановна.
Лечение энуреза – это комплекс мероприятий:
1. На первом месте стоит психологическая коррекция энуреза.
У ребенка необходимо выработать стойкое желание избавиться от энуреза. Нельзя ругать ребенка за мокрые ночи и мокрое постельное белье. Используется метод тренировки мочевого пузыря: надо приучать ребенка на несколько секунд, минут задерживать мочеиспускание в дневное время.
2. Также следует ограничивать объем выпитой жидкости за два часа до сна.
3. Следует избегать сильного переохлаждения ребенка.
4. А в раннем возрасте длительного использования подгузников.
5. Весьма эффективны такие приборы как мочевой будильник.
6. Медикаментозная терапия направлена на улучшение обмена веществ, метаболизма. Улучшения выработки энергии в ткани мозга, на коррекцию антидиуретического гормона.