Статья содержит информацию о причинах возникновения зуда кожи, а также о современных подходах к диагностике и лечению данной патологии
Зуд кожи − частый симптом многих заболеваний в медицинской практике. Согласно данным популяционных исследований, каждый пятый в общей популяции хотя бы раз в жизни страдал хроническим зудом. А клинически доказанный симптом зуда кожи диагностируют в течение года в 7% населения.
Узнайте в статье на estet-portal.com о дерматологических и не дерматологических причинах возникновения зуда кожи, а также современных подходах к диагностике и лечению данной патологии.
Распространенность и причины зуда кожи
Распространенность такого симптома как зуд кожи имеет значительные колебания и обусловлена прежде всего основной патологией, составляя примерно 25% среди больных, находящихся на гемодиализе, и 100% − у пациентов с кожными заболеваниями, такими как крапивница или атопический дерматит.
Читайте нас в Instagram!
Таким образом, зуд кожи по этиологии может быть следствием как дерматологического заболевания, так и проявлением другого соматического расстройства, при этом обычно отсутствуют патологические изменения кожи. Зуд кожи является частым спутником системных заболеваний, патологий нервной системы или психических нарушений, а также следствием побочного действия лекарственных средств.
Международные рекомендации относительно местного лечения акне
Мультимодальность этиопатогенеза зуда кожи как клинического расстройства требует тщательного и скрупулезного подхода к проведению диагностических мероприятий, поскольку от его качества зависит эффективность лечения. А главное, что без выяснения основной причины, побудившей развитие хронического зуда, все современные лечебные мероприятия могут быть бесполезными и даже вредными.
Основные подходы к терапии зуда кожи
На сегодня алгоритм лечения в случае хронического зуда кожи предусматривает обязательную терапию, направленную на основное заболевание, с дополнительным курсом местного лечения, а именно: симптоматическое применение противоаллергических препаратов, фототерапия с использованием ультрафиолетового облучения кожи и системное лечение с целью устранения зуда. Лечение при наличии хронического зуда должно быть настойчивым, обеспечивать многофакторное влияние с возможным пошаговым достижением улучшения общего состояния больного, требуя в связи с этим обязательного междисциплинарного подхода.
Обновленные рекомендации по лечению псориаза средней и тяжелой степени тяжести
Клиническая картина зуда кожи
Клинически зуд кожи сопровождается ощущением, которое провоцирует механическое воздействие на кожные покровы. В зависимости от продолжительности зуд кожи может иметь острое и хроническое течение. Согласно определению IFSI (Международный форум исследования зуда), к хроническому относят зуд кожи, который продолжается ≥ 6 недель. Это положение должно облегчить врачу процесс определения состояния течения заболевания и выбор направления диагностического поиска для выявления этиологического фактора заболевания.
В некоторых случаях зуд кожи может предшествовать развитию основного заболевания годами и быть едва ли не единственной жалобой, в других − может быть ранним проявлением такого неопластического заболевания, как лимфома Ходжкина.
Современная клиническая классификация зуда кожи
Отмечается, что необходимо избегать термина «зуд кожи неизвестной этиологии или происхождения», как и большинства клинически определенных состояний, которые сопровождаются зудом и определены как «ассоциированный зуд», что также не рационально для использования. Зато IFSI предлагает такую клиническую классификацию:
Морфо-этиологическая классификация хронического зуда кожи:
1 Группа - пациенты с первичным поражением кожи (воспаленная кожа);
2 Группа - пациенты со статусом «нормальная» или здоровая кожа;
3 Группа - пациенты с вторичным хроническим поражением кожи.
По этиологии выделяют:
Революционное многофункциональное средство для лечения всех видов ран на всех стадиях заживления
Хронический зуд кожи может возникать как распространенный симптом у пациентов с дерматозом при первичном поражении кожи на фоне системных заболеваний, а также при неврологических и психических / психосоматических заболеваниях без первоначального поражения кожи. В трех последних случаях кожа может казаться нормальной или ее изменения вызваны незначительными повреждениями. Длительное основное заболевание с хроническим течением может привести к развитию состояния хронического зуда с формированием хронического очага в коже. В таких случаях необходим тщательный поиск причины зуда кожи.
При проведении многовариантного анализа причин, которые, вероятно, вызывают развитие хронического зуда кожи, выявлены следующие факторы:
Несмотря на недостаточность исчерпывающих данных о распространенности хронического зуда кожи в популяции, все же можно утверждать, что около 8-9% населения отмечали длительный кожный зуд, который был доминирующим симптомом во всех возрастных группах. Около 60% пожилых людей (> 65 лет) жалуются на проявления легкого, а иногда − и тяжелого приступа зуда кожи на протяжении недели.
Кислотность кожи говорит о многом: важность значения рН
Больше на Estet-portal.com