Недостаточная работа сердца является распространенной патологией и продолжает быть глобальной проблемой.
Во многих отношениях недостаточная работа сердца является синонимом конечной стадии заболевания сердца. Конечно, прогноз меняется в зависимости от тяжести заболевания. Однако на поздних этапах из-за недостаточной работы сердца выживание - маловероятно.
Все заболевания сердца в конечном итоге могут привести к недостаточной работе сердца.
Простым методом определения недостаточной работы сердца заключается в том, чтобы сказать, что это заболевание возникает, когда мышца сердца не в состоянии выполнять свою главную роль, которая заключается в постоянном получении и прокачке крови через артерии и вены организма. Неспособность сердца сделать это может повлиять на каждый орган в организме и привести к различным симптомам, которые негативно влияют на качество жизни.
Согласно последним сообщениям, сердечная недостаточность затрагивает 6,5 млн. человек в США в возрасте 20 лет и старше.
В связи с улучшением выживаемости пациентов с сердчеными заболеваниями, сердечная недостаточность, вероятно, будет продолжать усиливаться.
Хорошо известно, что риск сердечной недостаточности возрастает с возрастом. С ростом числа пожилых людей бремя этого расстройства будет по-прежнему создавать проблемы для здравоохранения в будущем.
По оценкам, недостаточная работа сердца составляет 1-2% всех расходов на здравоохранение. Основная часть этих расходов связана с частой, продолжительной и повторной госпитализацией.
1. Что такое недостаточная работа сердца?
В медицинской литературе недостаточная работа сердца обычно не является заболеванием. Напротив, это синдром или совокупность симптомов, обычно возникающих в результате патологии сердца.
Противоречия всегда были связаны с употреблением фразы "сердечная недостаточность", отчасти потому, что прогресс в физиологии сделал прежние определения неадекватными. Кроме того, клинический ученый иногда может использовать этот термин иначе, чем клинический врач.
Было предпринято много попыток разработать всеобъемлющий набор критериев, характеризующих недостаточную работу сердца.
В 1950 году доктор Пол Вуд определил недостаточную работу сердца как явление, когда сердце не может поддерживать достаточную циркуляцию для нужд организма, несмотря на удовлетворительное давление наполнения.
В 1980 году доктор Юджин Браунколь определил это явление как патофизиологическое состояние, при котором нарушение функций сердца приводит к тому, что сердце не может накачивать кровь соразмерно потребностям метаболизирующих тканей.
В 1985 г. доктор Филипп Пул Уилсон определил недостаточную работу сердца как патологический синдром, вызванный аномалией сердца и признанный характерным характером гемодинамических, почечных, нейронных и гормональных реакций.
Согласно современному определению Американской кардиологической ассоциации и Американского кардиологического колледжа, сердечная недостаточность — это непростой патологический синдром, который возникает из-за любого структурного или функционального нарушения желудочкового заполнения или выброса крови.
Европейское общество кардиологии (ESC) недавно определило недостаточную работу сердца как патологический синдром, характеризующийся типичными симптомами (например, быстрое дыхание, отек лодыжки и усталость), которые могут сопровождаться признаками (например, повышенное яремное венозное давление, трещины в легких и отек периферии), вызванными структурными и/или аномалиями функций сердца, что приводит к уменьшению выброса сердца и/или эластичного напряжения в период отдыха.
2. Насколько распространена сердечная недостаточность?
Скорректированная по возрасту ежегодная заболеваемость составила 0,14% среди женщин и 0,23% среди мужчин. Выживаемость женщин в целом была выше, чем у мужчин, что привело к одинаковому уровню распространенности этого явления.
С тех пор хорошо известно, что с возрастом риск недостаточной работы сердца возрастает и определяет 0,3 случая на 1000 человек в возрасте до 55 лет и до 18 случаев на 1000 человек в возрасте ≥ 85 лет.
Сердечная недостаточность наблюдается у 2 процентов лиц в возрасте от 40 до 59 лет и у 5 процентов лиц в возрасте от 60 до 69 лет.
Вероятность развития этого заболевания у афроамериканцев в 1,5 раза выше, чем у кавказцев.
В 1990-е годы наметилась тенденция к росту заболеваемости и распространенности недостаточной работы сердца, в связи с чем многие эксперты предсказывали, что в первые десятилетия нового тысячелетия она приобретет характер эпидемии. Однако показатели смертности от сердечной недостаточности в США в период с 2000 по 2012 год, судя по всему, снизились.
Последние данные показывают, что смертность от сердечной недостаточности вновь возросла в период 2012-2014 годов, особенно среди мужчин и не испаноязычного афроамериканского населения.