Все началось лет двадцать тому назад. Врачи весь этот период мужественно тащили это бремя на своих плечах, но в последнее время стали подгибаться ноги и опускаться руки. 20 лет назад правительство озадачилось производительностью труда и решено было стимулировать труд добавками или надбавками, то есть пряником, но на деле это оказался кнут, который все больше и жестче медики ощущают на своих спинах. Зарплату сократили до минимума. Зарплата хирурга составила 10тыс рублей, а дальше надбавки по усмотрению администрации до 40 -50тыс. Посмотрел косо, нет надбавки, сказал, что думаешь, получи голую зарплату, а самое главное все по закону, и увольнять не надо, сам уйдешь, Дальше, больше. Стали сокращать санитарок и перекладывать их работу на плечи медсестер, Не хочешь мыть пол, увольняйся. Сокращать медсестер. А работу медсестры на плечи врача. Сократили санитаров, в воспитательных целях, как выяснилось. Умер у тебя пациент, грузи сам и не важно, что в тебе 50 кг и ты женщина. Твои проблемы. В скорой та же ситуация. Выплаты убрали на транспортировку, и ходи свищи по подъезду, кто поможет. Хорошо, если не очень срочно. Сократили врачей на скорых, заменили средним медперсоналом, но с таким скромным образованием сложно поставить диагноз. Привез пациента, а он не нуждается в стационаре. Нет надбавки. И думает она. Отвезешь в стационар и лишится зарплаты или оставишь дома, чтоб потом совесть съела, или она ее окончательно потеряла. Дальше стало еще страшнее. Посадили на наши шеи страховые компании, до сих пор не могу понять, в чем их польза целесообразность. Они начали спускать нормативы: сколько анализов и обследований делать пациенту с определенной патологией. Вышла за рамки- нет надбавки. А дальше еще грустнее. В свете высоких технологий страховые компании практически обязали в принудительном порядке использовать даже там, где использовать нельзя пока еще. Например, рак почки надо удалять лапаротомически, (через маленькую дырочку. Обычным способом, когда реально хороший доступ, обзор, нельзя. Платить не будем, пусть ты простоял 4 или 5 часов за операционным столом. Правительство обязало внедрять высокие технологии, да хоть все умрите, но введите. Ограничили время нахождения пациентов в стационаре. За короткий период надо обследовать, подобрать лечение, прооперировать. Держать нельзя. Штрафы. И выписывают пациентов с гнойными ранами, с плохо подобранной терапией, без коррекции. А врача и сестры для наблюдения за пациентом в домашних условиях нет. Дальше больше, начали закрывать медпункты, профилактории, санатории диспансеры, особенно под раздачу попали психиатрические. Где не смогли закрыть больницы стали сокращать отделения. Зачем в каждом районе гинекологические отделения? Одного хватит, коек добавим, но кто подумал, что женщину с внематочной беременностью, с кровотечением повезут по пробкам через всю Москву, с большим риском для жизни. Если не умрет, то может инвалидизироваться, лишится матки при ДВС синдроме. Стали объединять поликлиники. На 5 поликлиник было 4 уролога. Объединили, теперь уролог есть на всех участках, но при этом сократили еще двух. Он может принять и посмотреть на дому такое количество народа? Организовали кол центры, чтобы участковый врач сидел в поликлинике и не отрывался на всякие мелочи. А участковый врач, как раз занимался лечением и профилактикой, потому, что хорошо знал на участке пациентов. А кол центр зто ,как МЧС. Трубу прорвало, выхвали МЧС, а не сантехника. Трубу перекрыли, электричество обрезали, но проблему не решили. Создали патронажную службу, зачем старикам квалифицированная медицинская помощь, хватит фельдшера с врачебной печатью, чтоб рецепт выписать. С врача в поликлинике деньги стали снимать легко. Не выполнила план, а у нее первичных кардиологических много, не посмотришь за 12-15 минут, вместо 60 тыс. получи 30тыс., не поняла, как работать надо, отправляют в Щербинку, чтоб другим не повадно было. Врача высшей категории закончившей 1 мед, заменили врачом из Ташкента. При советской власти, там анатомию изучали по картинкам и муляжам. В платных история, как под копирку, снимают проценты, во многих даже ставку не платят, сидит врач с 8 до 4 х, есть больные заплатят по факту, нет -значит сидишь бесплатно. В сетевых поликлиниках ставка составляет 35 тыс., все остальное, как будешь обследовать пациента, то есть разводить. Не хочешь разводить, тебе достаточно этих 35(муж зарабатывает) тебя уволят все равно, потому что ты должен делать деньги. Хорошо конечно соблюсти золотую середину. И получается, что в наше время быть порядочным, честным, профессионалом не позволительная роскошь, так как ты в таком варианте, не нужен работодателю. А какой объем грязи и негатива выплеснуло на нас телевидение, которое очень быстро обернулось нам разнузданным хамством пациентов. Публичные порки, суды, заключение под стражу. Ну хуже нас, только террористы. Решили нас заменить на врачей из ближнего зарубежью и из дальнего, невзирая на качество образования, религиозные основы. Буддист не побежит сломя голову оказывать помощь пациенту, есть же другая жизнь. И как писал, уже классик, В.И. Ленин: «таскать вам, не перетаскать.» Смотрю вверх и создается впечатление, что наши руководители живут в другом мире, в другой стране, что голова и седалище, уж точно за границей и только шаловливые ручонки пока здесь. А за очередные надбавки…!