Как часто вы жалуетесь на данное явление? Для того, чтобы понять причину боли, нужно разобраться, откуда она, какая это патология? К офтальмологу вам или к неврологу?
В то время, когда врач первый раз общается и осматривает пациент, он может уже догадываться о причине боли.
При патологии переднего отрезка глаза пациент будет чувствовать песок в глазах, как будто ему попало инородное тело, боль будет поверхностная. Часто такие проявления бывают при сухости глаз.
Если боль сильная, как будто сверлит, то здесь нужно подумать о склерите.
Бывает такое, что вместе с болью у человека пропадает зрение. Это очень серьезно! Нужно сразу бежать к врачу и провести полный осмотр, и зрение, и состояние всех отделов глаза, врач измерит внутриглазное давление, проверит, как вы различаете цвета и посмотрит ваше поле зрения.
Также обязательно смотрим, как глаз расположен. Может опущено веко или, наоборот, глаз выстоит кнаружи. Смотрим, как глаз движется, симметричны ли глазные яблоки.
Также проверяем признаки патологических процессов, которые могут быть у человека в мозге. Может кровоизлияние, воспаление.
Доктор проверяет, сохранена ли чувствительность по ходу нервов, еще проверяется чувствительность роговицы.
Важным моментом является сила боли и ее длительность. Что еще ее сопровождает? Может болит голова. Где конкретно находится боль, в какой точке. И куда она отдает. А может быть она сопровождается патологией век, может у человека слезотечение или насморк, может у него общая потливость, либо покраснение глаз или лица.
Нужно спросить пациента о заболеваниях, которые у него есть. Может у него проблема с щитовидной железой, а может он частый обладатель герпеса, возможно у него нарушение иммунитета, или он носит контактные линзы.
Кстати, если пациент носит контактные линзы и у него заболели сильно глаза, это очень серьезно. Возможно у него акантамебный кератит, который очень тяжело лечится. Поэтому людям, которые используют контактные линзы, очень важно за ними правильно ухаживать, постоянно менять, промывать и всегда это делать чистыми руками.
Когда врач все это проанализирует, тогда уже примерно складывается картина о виновнике боли в глазу.
Но бывает такое, что глаз у пациента болит, его офтальмолог тщательно обследовал, но найти ничего не может. Тогда необходимо идти к следующему доктору – неврологу. Так как боль в глазу может быть из-за головной боли.
Например, у человека мигрень – чаще всего боль, которая пульсирует в голове на одной стороне. Человека раздражает звук, свет, может тошнить. Неприятная ситуация. Так вот, эта мигрень может как раз и вызвать глазную боль. Еще мигрень может сопровождать так называемая зрительная аура – это разные искры, молнии, вспышки.
Бывают головные боли односторонние, сопровождают тройничный нерв и проявляются различными явлениями на глазу и лице: может отекать веко, может опуститься веко, сужается зрачок, может резко заложить нос, покраснеть глаз, и потливость на лице.
Такая боль бывает:
- постоянная – длится постоянно, 3 месяца и больше, и нередко обостряется;
- кластерная боль – боль до изнеможения, длится до получаса, а затем тишина и успокоение;
- кратковременная, часто повторяющаяся боль в течение суток (до 40 раз), длится до 2-х часов;
- короткие периоды боли, 1-2 минуты и до 10 минут – но острые, как будто простреливающие в область вокруг глаза, даже может покраснеть глаз и заплакать.
Сами глаза – это не источник боли, они проявление боли и главный симптом. Нужно поставить правильный диагноз, и нужен хороший невролог.
Невролог при тщательном осмотре может исключить причины лицевой боли (нижнечелюстной сустав, стоматология и др.).
Если и здесь невролог не находит родной патологии, то есть еще фантомные боли, или глазная нейропатическая боль.
Когда возникают фантомные боли, то идет несоответствие между силой боли и самим повреждением. Они возникают в случае повреждения или воспаления роговицы, от которой информация передается по нервам в мозг. И возникает боль.
Например, при длительном воспалении роговицы, нервы роговицы становятся очень чувствительными даже к минимальным раздражениям. Следом, длительная боль в роговице уже повышает чувствительность в головном мозге, и затем, когда уже процесс на роговице вылечен, мозг все равно продолжает ощущать эту боль. Это очень мучительно для пациента, ему сложно выполнять простые действия глазами, читать, водить машину и т.д.
Поэтому нужно знать о данном виде боли, и если ничего не найдете, заподозрить и выявить ее. А затем уже лечить успокоительными.