Правильная терапевтическая тактика при неврите слухового нерва основана на раннем определении причины заболевания, ее устранении и постепенном восстановлении структуры измененных нервных клеток и нарушенных функций (слуха и вестибулярных нарушений).
При развитии неврита кохлеарного нерва в результате воздействия инфекционных факторов терапия начинается с применения антибактериальных или противовирусных препаратов (в зависимости от причинного агента), а также курс восстановительной терапии:
- витамины;
- обильное питье;
- противовоспалительные средства;
- антигистаминные препараты;
- постельный режим, полноценное питание.
Лечение токсических форм кохлеарного неврита:
- применение антидотов, которые обезвреживают и выводят токсины;
- проведение дезинтоксикационных мероприятий;
- применение симптоматических препаратов;
- назначение витаминов, ноотропов, лекарств, улучшающих кровоснабжение нейронов.
При остром отравлении необходимо незамедлительно вызвать бригаду «Скорой помощи», пациента необходимо госпитализировать, где и проводятся все необходимые терапевтические мероприятия.
Основными профилактическими мероприятиями по предотвращению развития поражений нервов, в том числе и воспаления кохлеарного, после черепно-мозговых травм является:
- своевременное обращение за медицинской помощью;
- комплексное обследование (рентгенография черепа, МРТ – или КТ -, ЭХО-энцефалографию, осмотр узких специалистов (невролога, окулиста);
- выполнение всех рекомендаций лечащего врача по режиму и питанию;
- применению назначенных лекарственных средств (обезболивающих и мочегонных препаратов, лекарств, улучшающих обменные процессы в нейронах и активирующих кровоснабжение ткани мозга, витаминно-минеральные комплексы);
- последующие реабилитационные мероприятия (массаж воротниковой зоны, грязелечение, бальнеопроцедуры, электрофорез).
Достаточно часто при неправильном лечении или его отсутствии могут развиться резидуальные явления в виде поражений нервов различной степени выраженности, которые проявляются нарушениями слуха или зрения, вестибулярными расстройствами, слабостью, головными болями.
Профилактика
Профилактика развития и прогрессирования данного заболевания заключается в наиболее полном устранении всех возможных провоцирующих и предрасполагающих факторов:
- профилактика и своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний носоглотки, околоносовых пазух, глаз, уха, гнойных процессов области головы и шеи и их осложненного течения;
- своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, аденоидитов, хронических тонзиллитов, холязиона, стрептодермии);
- с особой осторожностью у детей применяются любые препараты, обладающие ототоксичностью;
Как восстановить слух
Если отсутствует возможность полного или частичного восстановления слуха медикаментозными и физиотерапевтическими методами применяются другие способы восстановления слуха (подбор слухового аппарата и кохлеарная имплантация), а также ежегодные курсы восстановительного лечения.
Слуховой аппарат
Необходимость ношения и подбор слухового аппарата при данной патологии осуществляется специалистом (отоларингологом или сурдологом) после отоскопии и аудиометрии.
Затем специалист подбирает и с помощью специальной компьютерной программы настраивает слуховой аппарат.
Раз в год осуществляется тестирование аппарата и его сервисное обслуживание.
Кохлеарная имплантация
Эта методика применяется только при выраженной степени тугоухости при отсутствии возможности коррекции слуха с помощью слухового аппарата. Операция заключается в имплантации цепочки электродов внутрь улитки. Под кожу вшивается специальный приемник звуковых сигналов, а к волосам или коже головы прикрепляют речевой процессор. После оперативного вмешательства пациенты проходят реабилитацию, которая заключается в наблюдении больного, профилактике осложненного течения послеоперационного периода и обучении пациента пользоваться системой кохлеарной имплантации.
Антиневритическая терапия
Два раза в год пациенты с невритом слухового нерва должны проходить курс восстановительной терапии с целью предотвращения прогрессирования снижения слуха:
- витамины и минеральные комплексы;
- препараты аминокислот, антиоксиданты и биостимуляторы (растительные адаптогены и нейропротекторы);
- ноотропные препараты и другие церебропротекторы;
- успокоительные, антитромботические, антигипертензивные препараты.
Прогноз заболевания
Прогноз заболевания при развитии данного заболевания зависит:
- от времени начала лечения и его эффективности;
- от формы и причины заболевания;
- от стадии и течения болезни.
При инфекционном и травматическом неврите, а также при заболеваниях, развившихся в результате острой интоксикации (отравлении) возможно полное или значительное восстановление слуха.
Нейросенсорная тугоухость 4 или 5 степени возникает при тяжелом, осложненном течении заболевания или при отсутствии правильного лечения. Нельзя оттягивать поход к ЛОР - врачу - это может привести к необратимым изменениям и ребенок на всю жизнь будет лишен возможности слышать звуки нашего мира.
врач - педиатр Сазонова Ольга Ивановна