В настоящее время депрессия является наиболее распространённым психическим расстройством, если не сказать, болезнью. Все слышали о депрессии во время беременности, послеродовой депрессии, депрессии среди ветеранов военных действий. Обычные граждане тоже весьма часто оказываются жертвами депрессии: для "кризисных" лет, то есть для подросткового и юношеского возраста, а также возраста выхода на пенсию распространённость депрессии может достигать 15-40%.
Что же такое депрессия?
Депрессия - это не просто плохое настроение. Это длительное (свыше двух месяцев) пониженное настроение, сопровождаемое негативными мыслями и общей заторможенностью.
В эмоциональной составляющей депрессии выделяют не просто тягостное и тоскливое настроение. Это и неспособность переживать удовольствие от того, что раньше приносило радость (ангедония), чувство безнадёжности, ощущение вины, стыда, собственной никчёмности, а также раздражительность и переменчивость настроения. Возможен также страх смерти и панические атаки.
Негативные мысли включают негативную оценку своего прошлого и мрачное видение своего будущего, суицидальные мысли.
Общая заторможенность описывается трудностями сосредоточения и удержания внимания, чувством усталости, недостатком жизненной энергии, глубокой апатией.
Для депрессии типичны нарушения сна (бессонница, слишком раннее пробуждение, или, наоборот, сонливость), аппетита (отсутствие, или наоборот, заметное усиление), половые дисфункции, алкоголизм и наркомания.
Все это может сопровождаться вторичными яркими соматическими, то есть телесными, проявлениями, причём медицина в этом случае бессильна:
необъяснимые боли, тяжесть, чувство распирания в области живота, тошнота (разумеется, хирургическое вмешательство по поводу аппендицита результата не даёт);
неопределённые головные боли, особенно по утрам, напоминающие сдавливание обручами (обезболивающие, прописываемые от мигрени, эффекта не дают);
лицевая боль, напоминающая невралгию тройничного нерва и порой вынуждающая удалять здоровые зубы (иногда достигается временное облегчение);
перебои в работе сердца, тяжесть, жжение или холод за грудиной (кардиограмма не показывает никаких отклонений, сердечные препараты помогают слабо);
боли в суставах и костях, радикулит (снимки не показывают никаких отклонений, а сами боли локализуются немного в стороне от их "правильного" положения).
Но главная опасность депрессии, даже в форме так называемой "малой" депрессии, состоит в повышенном риске самоубийства. Причём, в отличие от истерических типов самоубийц, которые желают не столько умереть, сколько привлечь к себе внимание, депрессивные самоубийцы чаще кончают с собой скрытно и неожиданно. Они могут ходить на работу, улыбаться, заниматься сексом, так что для окружающих их самоубийство становится настоящим шоком. Склонность к самоубийству может проявляться и по иному - в форме рискованного поведения (сумасшедшая езде в пьяном виде, пари на условиях "русской рулетки", поножовщина в тёмном переулке), в котором главным компонентом является безразличие к собственной судьбе.
На биохимическом уровне депрессия связывается с недостаточным уровнем норадреналина (в биохимической цепочке - предшественник адреналина), дофамина (биохимического предшественника норадреналина) и серотонина (нейромедиатора, в некоторых отношениях подобного норадреналину).
Бывает ли депрессия у животных
Депрессия у животных разных видов наблюдалась издавна. Свидетельства о такого рода поведении у животных можно найти в рассказах В. Чаплиной и Э. Сетона-Томпсона. Имеет ли депрессия какой-то эволюционный смысл, не вполне ясно, поскольку апатичное и суицидальное поведение жертв депрессии находится в очевидном противоречии с инстинктом выживания - животное в состоянии апатии не выжило бы в дикой природе и нескольких дней и, разумеется, не смогло бы дать потомства. Возможно, депрессия - это способ улучшения генофонда популяции, когда наиболее слабые члены группы лишаются возможности не только передать свои гены потомкам, но и конкурировать за ограниченные ресурсы.
В опытах над обезьянами депрессивное состояние достигалось разными способами, например, изоляцией. Тяжёлая депрессия у мартышек развивалась в опытах, во время которых их подвергали электрическим разрядам в закрытой клетке, откуда не было выхода. После нескольких таких уроков мартышка впадала в глубокую апатию и даже не пыталась спастись, когда открывался проход на безопасную территорию, где резвились другие обезьяны.
Депрессивное поведение у животных, как и у людей, может вызываться также длительной непогодой, разлукой, скукой, теснотой. Удивительное видео демонстрирует козу, впавшую в апатию после разлуки со своим другом-ослом. В течение 6 дней она лежала, отказываясь от прогулок и еды, и ожила лишь после воссоединения с ослом.
Причины депрессии
Риск развития депрессии возникает, если возможности организма оказываются недостаточными для преодоления последствий какого-либо стресса: то есть либо стресс (точнее, дистресс) оказался слишком сильным или длительным, либо организм слишком слабым. Бессознательное человека в этом случае формирует картину мира, в которой у него нет позитивного образа будущего. В результате теряется смысл существования и происходит погружение в безнадёжность: "что воля, что неволя, всё одно".
В качестве стрессов, лежащих в основе депрессивных состояний, обычно называют потерю близкого человека, работы, положения в обществе, переутомление, хирургические операции, тяжёлые и длительные заболевания внутренних органов, постоянный страх, семейный проблемы, кредиты... Менее очевидная причина депрессии - чувство вины или стыда в случае неспособности вернуть моральные долги. Например, депрессии ветеранов военных действий, вызванные не только потерями боевых друзей, но и убийствами врагов или мирных жителей. Или депрессия сына или дочери из-за самоотверженности родителей, которые лишали себя всего ради счастья детей. Или депрессия матери из-за неблагополучия ребёнка.
К органическим причинам, укоренены. Позитивные цели, подобные перечисленным выше, вряд ли могут быть достигнуты путём прямолинейного убеждения, разве что методом "промывки мозгов", то есть тупым тысячекратным повторением.
Быстрее и надёжнее действует нейтрализация полярностей. Для этого следует выявить утверждения, противоположные явным негативным убеждениями по поводу своей бесполезности, безнадёжности ситуации и тому подобное. Эти противоположные утверждения создаются в сознании одновременно с негативными в качестве вторых половинок полярностей как невозможные альтернативы.
Это хорошо помогает для психогенных депрессий, то есть развившихся в результате психических травм, в том числе многочисленных и забытых. К сожалению, с депрессиями, вызванными приёмом лекарств, органическими повреждениями или психическими расстройствами эти техники менее эффективны. Остаётся надеяться на свою волю, поддержку близких и... господа Бога.