Дорогие мои женщины, в этой статье хочу поговорить о такой интимной проблеме,как климакс. На территорию гинекологов я залезать не буду, все ниже сказанное только с точки зрения терапевта.
Итак, что же такое климактерический синдром?! Это патологическое состояние, возникающее у 80% женщин в климактерическом периоде, характеризуется вегето-сосудистыми, нервно-психическими и обменно-трофическими нарушениями.
Немного терминологии:
Менопауза- полное прекращение менструации ( отсутствие месячных не менее 1 года) . В среднем , это возраст 50 лет, но может быть ранняя - в 45 лет, либо поздняя -в 55 лет.
Менопаузальный переход- вариабельность менструального цикла, начинает в 40-45 лет .
Перименопауза- включает в себя менопаузальный переход и 1 год после последней менструации.
Постменопауза- период жизни после наступления менопаузы.
Почему же я решила осветить данную тему? Ответ прост, климактерический синдром имеет "терапевтические" проявления, с которыми женщины часто обращаются к врачам-терапевтам.
Клинические проявления можно условно разделить на:
- Ранние, возникающие в переходном периоде и продолжаются несколько лет в постменопаузе;
- Средневременные- спустя 1 год после менопаузы;
- Поздние- через 5 и более лет после менопаузы.
Клиника.
Ранние симптомы:
1. Нейровегетативные, и психоэмоциональные нарушения, а именно:
* бессонница, нарушения сна, *перепады настроения, депрессия, повышенная раздражительность, утомляемость;
*приливы жара (ощущение резкого тепла на лице,шее, груди, сердцебиение, беспокойство, раздражительность,даже паника), повышенная потливость,
*приступы тахикардии ( повышенная частота сердечных сокращений), нарушения ритма сердца ( экстрасистолия), головокружения;
*по результатам исследования - дислипидемия ( нарушение уровня холестерина в крови).
2.Средневременные- нарушения урогенитального тракта: *атрофический вагинит,проявляющийся в виде сухости и зуда во влагалище, женщина испытывает дискомфорт при осмотре у врача и при половом акте, появляются скудные выделения с неприятным запахом;
*недержание мочи, жжение при мочеиспускании, частые позывы, часто возникают инфекции мочевого пузыря;
*ухудшение состояния кожи и волос: сухость кожи, появляется обилие морщин, седые и редкие волосы, ломкость ногтей.
Реже возникают такие симптомы, как онемение конечностей, чувство "ползания мурашек", мышечные боли, одышка, сухость во рту, ларингит, конъюнктивит, стоматит.
Самое распространенное, с чем обращаются женщины, это боли в области сердца, отдающие в левую руку, лопатку,шею, которые внезапно возникают и также внезапно исчезают, длительные, исчезают при физической нагрузке. Все это климактерическая кардиомиопатия. Для ее диагностики необходимо выполнить ЭКГ. Обычно нитраты ( нитроглицерин,эринит,моночинкве и т.д.) не приносят облегчение.
3.Поздние- сердечно-сосудистые заболевания ( гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца и т.д.), изменения в центральной нервной системе ( вплоть до болезни Альцгеймера), остеопороз ( снижение кальция в костях, следовательно, частые падения,которые заканчиваются переломами костей).
Что касается лечения, то этим занимаются исключительно гинекологи. НО! Перед назначением лечения, женщины должны пройти ряд обследований у терапевта для того, чтобы акушер-гинеколог смог определится с тактикой лечения ( для решения вопроса назначать или не назначать гормональные препараты!)
Измеряется индекс массы тела, артериальное давление, сдается ОАК, ОАМ, липидограмма ( развернутый анализ липидов крови), глюкоза крови, ТТГ ( тиреотропный гормон, для оценки работы щитовидной железы), уровень витамина Д, Д-димер, коагулограмма (свёртываемость крови).
По результатам сбора анамнеза и анализам врач может направить на УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, колоноскопию, денситометрию.
В итоге, можно сказать одно! Климакс - это не приговор! Важно обследовать себя в этот период, при правильно подобранной заместительной терапии вы снова сможете почувствуете себя Женщиной!
Благодарю за прочтение! Буду рада вашим лайкам и новым подпискам!
Берегите платье снову, а здоровье смолоду!