• La psychothérapie fonctionne mieux chez certains patients et pire chez d’autres.
• Les chercheurs ont maintenant recueilli des informations sur les traits de personnalité du patient pour le succès du traitement.
• Les personnes compatibles peuvent donc espérer des effets positifs.
Comment fonctionne un traitement psychothérapeutique? Cela ne dépend pas seulement de la maladie, du traitement ou du thérapeute. Cela dépend aussi du patient. Plus précisément: sur sa personnalité. Les scientifiques dirigés par Meredith Bucher de l’Université Purdue aux États-Unis ont utilisé une excellente revue pour évaluer toutes les études qu’ils ont pu trouver sur ce sujet. Au total, 99 travaux ont permis de bloquer les données de 14 000 patients. Les chercheurs ont publié leurs résultats dans la revue Clinical Psychology Review.
Pour classer les patients, les scientifiques s'appuient sur les cinq grands traits de personnalité. Ce sont le névrotisme, la tolérabilité, l'extraversion, la conscience et l'ouverture aux choses nouvelles. Diverses maladies et formes de traitement ne les ont pas différenciées davantage.
Comme les chercheurs l'ont observé, les traitements ont eu plus de succès et les symptômes des malades mentaux ont diminué de manière plus drastique lorsque les patients avaient initialement une valeur névrotique inférieure, c'est-à-dire qu'ils étaient moins anxieux. Inversement, ceux qui sont émotionnellement plus stables sont plus susceptibles de changer de comportement et d'améliorer leur mode de vie, ont conclu les auteurs.
Ceux qui sont particulièrement tolérables font plutôt une alliance avec son thérapeute
Mais pour d'autres traits de personnalité, les chercheurs ont vu des liens avec le succès de la thérapie. Ceux qui ont des niveaux élevés de tolérance, d'extraversion et de conscience sont également plus susceptibles de préférer un traitement.
Plus un patient est tolérable, plus vite il établit une prétendue "alliance" avec le thérapeute. Dans une alliance intacte, ils entretiennent de bonnes relations et s'accordent sur les objectifs de la psychothérapie.
Les recherches antérieures ont constamment montré que cette alliance est importante pour le succès d'un traitement. Au départ, les chercheurs avaient émis l’hypothèse que l’extraversion renforcerait l’alliance, mais ils n’ont pas vu ce lien. Cependant, une valeur élevée de l'extraversion a toujours eu un effet positif sur la thérapie, car les patients très extravertis semblent demander de l'aide plus rapidement et ont plus de chances de réussir leur comportement pendant la thérapie tout en exprimant leurs émotions et leurs pensées plus rapidement.
Pour la conscience, les chercheurs n’ont observé qu’une faible influence. Cependant, cela a augmenté avec l’augmentation des intervalles entre les séances de traitement. Selon les chercheurs, cela s'explique par le fait que les patients les plus consciencieux, par exemple, font leurs devoirs avec plus de soin et passent rarement une session. Avec une thérapie quotidienne, cela n’est peut-être pas si grave, mais si les rendez-vous ont lieu environ toutes les deux semaines, votre contribution devient encore plus importante.
Contrairement à ce que l’on suppose, l’ouverture aux choses nouvelles ne contribue guère au succès thérapeutique
Contrairement à leur hypothèse, les chercheurs n’ont toutefois pas établi de lien étroit entre l’ouverture au succès nouveau et le succès thérapeutique. Cela peut être dû au fait qu’ils supposent maintenant que l’ouverture a de nombreux horizons différents. D'une part, la capacité d'introspection et la réflexion de son comportement comptent pour ce qui devrait avoir un effet positif sur un traitement. La tendance à fantasmer et à rêver en revanche, liée au psychotisme, pourrait avoir un impact négatif.
Les chercheurs de Bucher tirent de ces résultats certaines suggestions pour les thérapeutes en exercice. "Premièrement, les thérapeutes peuvent avoir des difficultés à former une alliance avec des patients mal tolérés", écrivent-ils. Ici, il est particulièrement important de se concentrer très tôt sur le traitement afin d’établir un lien. En outre, il est utile, en particulier pour les toxicomanies, d’examiner de plus près la personnalité des patients. Parce que, selon les chercheurs, "comme le montrent les résultats, la conscience du patient et son névrotisme au début du traitement peuvent fournir des informations sur la capacité des patients à rester abstinents après le traitement.