Основные жалобы, которые возникают при поражении гепатобилиарной системы:
1. Боли в правом подреберье (имеют длительный, либо приступообразный характер).
Длительная боль чаще ощущается больным в виде тяжести в правом подреберье, а также может проявляться интенсивно в виде ноющей, ослабевающей и усиливающейся болью. Она возникает при воспалении, спазме желчных путей и при увеличении печени.
Приступообразная боль имеет название печеночной или желчной колики. Такая боль обычно наступает через несколько часов (2-3) после обильного приёма еды, содержащей жиры, яйца и жареные блюда, а также после физических усилий. Она возникает и исчезает внезапно, длится от нескольких минут до нескольких часов, отдавая при этом в правое плечо, лопатку и между ними, может повыситься температура и появиться бледно-жёлтая окраска лица (желтуха), больной при этом не может найти себе место: мечется, стонет от боли. Приступ можно облегчить применением грелки и спазмолитиками в виде но-шпы и др.
2. Диспептические расстройства связаны с нарушением обезвреживающей функции печени, перевариванием жирной пищи, нормальным желчеотделением. Они проявляются в виде жалобы больного на пониженный или отсутствующий аппетит, тошноту, рвоту, запор или понос, горький привкус во рту, отрыжку.
3. Кожный зуд появляется из-за нарушенной выделительной функции печени и желчного пузыря, потому как желчные кислоты, выделяемые с их помощью накапливаются в коже, раздражая рецепторы, находящиеся в ней. Нарушение этой функции приводит к непроходимости желчных путей и печеночной недостаточности. Зуд является упорным, усиливается по ночам, не давая больному спать, может сочетаться с зелёным оттенком кожи.
4. Наличие желтухи (постоянной или временной). При этом симптоме кожные покровы, видимые слизистые и склеры окрашиваются в различные цвета, в зависимости от вида желтухи. Она бывает:
Гемолитическая (надпеченочная) - возникает при разрушении оболочки эритроцитов, что приводит к гемолитической анемии. Окраска кожи при ней бледно-жёлтая, либо жёлтая, может быть темный кал, остальные органы в норме.
Паренхиматозная (печеночная) - возникает при поражении клеток печени, приводит к гепатиту и циррозу. Окраска кожи при ней оранжевая, либо жёлтая, имеется неустойчивый кожный зуд, темный цвет мочи, бледный кал, диспептические расстройства, возможно увеличение печени.
Механическая (подпеченочная) - возникает чаще при закупорке камнем общего желчного протока, приводит к ЖКБ (желчно-каменной болезни), раку головки поджелудочной железы. Окраска кожи имеет зелёный оттенок, устойчивый зуд, темная моча, бледный кал, увеличение печени.
Ложная (не имеющая отношения к заболеваниям печени и желчного пузыря) - она возникает при употреблении в пищу большого количества продуктов, которые способствуют окраске кожи, например: морковь. Остальные симптомы при этой желтухе больным не наблюдаются.
5. Увеличение размеров живота может также свидетельствовать о заболевании печени или желчного пузыря. Причиной могут служить увеличение печени и селезенки, метеоризм и накопление жидкости в области живота.
6. Высокая температура в сочетании с выше перечисленными симптомами может указывать на острое гнойное воспаление печени, желчных путей или желчного пузыря.
7. Общее состояние больного обычно характеризуется слабостью, вялостью, снижением памяти, нарушением сна, головной болью, появлением синяков при "еле прикоснулся".
Больше всего заболеваниям печени, мочевого пузыря и желчных путей подвержены люди, перенесшие вирусный гепатит, злоупотребляющие алкоголем, имеющие хронические инфекции, кишечные инфекции, принимающие противотуберкулезные и нестероидные противовоспалительные средства. Не всегда эти заболевания сопровождаются увеличением соответствующих им органов!