La pilule pour les femmes est sur le marché depuis plus de 50 ans. La recherche a fait des merveilles pour la contraception féminine - avec un large éventail de possibilités, allant des micropills aux spirales hormonales en passant par les chaînes de cuivre. Et les hommes? Pendant des milliers d'années, il suffit de tirer quelque chose sur le pénis. Nouvelles méthodes? Aucun. Mais pourquoi Nous avons avec le Dr Massimo Lombardo, gynécologue et président du réseau de contraceptifs en Allemagne, parle de la masculinité et de la contraception.
Pourquoi les hommes utilisent-ils encore des préservatifs à l'ancienne?
Dr. Massimo Lombardo: Ce n’est pas que des alternatives n’ont pas été recherchées depuis des décennies. Pendant 25 à 30 ans, les alternatives à la vasectomie et au préservatif sont un sujet important. L'idée de base est la même que dans le cas de la contraception féminine: il ne faut pas supprimer l'ovulation, mais chez les hommes, le nombre de spermatozoïdes est si faible (moins de 3 millions par millilitre) qu'ils sont incapables de générer.
De quel résultat sont issues les études?
En fait trop prometteur. Les premières études ont utilisé des injections de testostérone. Cela signifie que l'homme doit être injecté tous les 30 jours afin que les hormones correspondantes soient bloquées dans le cerveau et que les testicules produisent moins de sperme. Ces injections ont déjà montré qu'il y avait peu d'effets secondaires, mais une très bonne sécurité, d'environ 1,1 à 1,6% sur l'indice de Pearl - ce qui est bien meilleur qu'un préservatif et presque aussi bon que le pilule.
Et quand la seringue est interrompue ...
... les hommes sont capables de reproduire à nouveau, oui. Le tout est réversible, la production de sperme revient. D'autres effets indésirables tels que l'acné, la migraine ou la prise de poids ont été faibles. Seule la faisabilité, donc de devoir s'injecter tous les 30 jours, n'était bien sûr pas idéale.
Quelles autres méthodes de contraception sont testées?
Je trouve actuellement le gel contraceptif le plus excitant. Il suffit de l'appliquer sur le bras une fois par jour. Au début des années 2000, il y avait les premières études. Il travaille également avec des substances lourdes en testostérone, qui offrent à nouveau une sécurité contraceptive élevée et une applicabilité simple contrairement à la seringue.
Mais?
Jusqu'à présent, l'endroit où le gel est appliqué ne doit pas entrer en contact étroit avec d'autres personnes. Parce que: le contact de la peau entraîne un transfert de la testostérone, qui est ensuite appliquée aux femmes sur ou sur l'enfant que vous tenez dans vos bras. Bien sûr, il s’agit d’un problème qui doit être résolu - mais pour le moment, cela n’est pas fait de manière décisive.
Et qu’en est-il d’une pilule classique pour les hommes, comme nous les connaissons comme contraceptifs chez les femmes?
La troisième variante est en fait la pilule, une forme convertie de testostérone est utilisée. Cependant, même si elle se propage souvent, les études en sont encore à leurs balbutiements.
Comment la pilule fonctionnerait-elle alors?
Comme les femmes: prenez-les pendant 28 jours et recommencez. Ici aussi, l'influence sur les hormones dans le cerveau est prise et une réversibilité est donnée. Les résultats de l'étude datent actuellement de 2018, mais nous parlons d'une étude de phase 1, cela prendra donc un certain temps. Personnellement, je mets davantage l'accent sur le gel car il s'agit déjà d'études de phase 3 et les hommes ne sont pas très doués pour les pilules.
Si la seringue et le gel ont progressé jusqu'à présent dans les études, quand arriveront-ils sur le marché?
C'est la chose excitante! Il n’existe aucune indication médicale expliquant pourquoi la "seringue mâle" ne peut pas être commercialisée. Les études sont terminées, l'efficacité est prouvée - des produits beaucoup plus immatures sont mis sur le marché. Ma théorie: Parce que les hommes continuent de voir le témoin comme un pouvoir et un instrument de pouvoir, une contraception dans les larges masses n'est donc pas souhaitée. Selon des enquêtes, des hommes seraient disposés à utiliser une contraception hormonale, du moins en Europe et aux États-Unis. Et pourtant, aucune entreprise pharmaceutique ne l'a considérée comme une source d'argent.
Pourquoi ça?
Grâce à la pilule, les femmes ont commencé à s'émanciper. Ici, à mon avis, la première erreur est survenue: l’émancipation de l’humanité ne peut fonctionner si un seul genre émancipe et que nous, les hommes, avons complètement échoué. Et cela pose maintenant beaucoup de problèmes aux hommes dans le traitement des femmes - le débat #metoo en est un exemple: L’homme s’est retrouvé coincé parce qu’il n’interprétait pas les signes de la femme et sa propre position dans d'apporter dans ce jeu.